Vaistinis preparatas: Co-Ramicor
Puslapis: 7


Galimas intensyvesnis ir ilgesnis raumenis atpalaiduojantis poveikis.

Kalcio druskos ir kalcio koncentraciją plazmoje didinantys preparatai

Kartu vartojant hidrochlorotiazido, kraujo serume gali padidėti kalcio koncentracija, todėl rekomenduojama atidžiai stebėti kalcio koncentraciją.

Karbamazepinas

Dėl adityvaus hidrochlorotiazido poveikio padidėja hiponatremijos rizika.

Kontrastiniai preparatai, kurių sudėtyje yra jodo

Diuretikų (įskaitant hidrochlorotiazidą) sukeltos dehidracijos atveju yra padidėjusi ūmaus inkstų funkcijos sutrikimo rizika, ypač jeigu kartu yra vartojama reikšminga kontrastinių preparatų, kurių sudėtyje yra jodo, dozė.

Penicilinas

Hidrochlorotiazidas yra šalinamas distaliniame inkstų kanalėlyje, todėl susilpnėja penicilino ekskrecija.

Chininas

Hidrochlorotiazidas silpnina chinino ekskreciją.

4.6 Nėštumo ir žindymo laikotarpis

Pirmąjį nėštumo trimestrą Co-Ramicor vartoti nerekomenduojama (žr. 4.4 skyrių). Antrąjį ir trečiąjį

nėštumo trimestrą jį vartoti draudžiama (žr. 4.3 skyrių).

Epidemiologinių tyrimų duomenys dėl pirmąjį nėštumo trimestrą vartojamų AKF inhibitorių teratogeninio poveikio nėra galutiniai, tačiau nedidelio rizikos padidėjimo atmesti negalima. Todėl nėštumo metu rekomenduojama imtis atsargumo priemonių ir nepradėti gydymo AKF inhibitoriais. Išskyrus atvejus, kai tolesnis gydymas AKF inhibitoriais yra būtinas, pastoti planuojančioms moterims juos reikia keisti kitokiais antihipertenziniais vaistiniais preparatais, kurių vartojimo nėštumo metu saugumas ištirtas. Nustačius nėštumą, AKF inhibitorių vartojimą būtina nedelsiant nutraukti ir, jei reikia, skirti kitokį tinkamą gydymą.

Žinoma, kad antrąjį arba trečiąjį nėštumo trimestrą vartojami AKF inhibitoriai, angiotenzino II receptorių antagonistai (AIIRA) sukelia toksinį poveikį žmogaus vaisiui (inkstų funkcijos susilpnėjimą, oligohidramnioną, kaukolės kaulėjimo sulėtėjimą) ir naujagimiui (inkstų nepakankamumą, hipotenziją, hiperkalemiją) (žr. 5.3 skyrių). Jeigu moteris antrąjį arba trečiąjį nėštumo trimestrą vartojo AKF inhibitorių, reikia ultragarsu stebėti vaisiaus inkstų funkciją ir kaukolę. Reikia atidžiai stebėti, ar naujagimiams, kurių motinos nėštumo metu vartojo AKF inhibitorių, nepasireiškia hipotenzija, oligurija ir hiperkalemija (žr. 4.3 ir 4.4 skyrius).

Hidrochlorotiazidas, ilgai vartojamas trečiąjį nėštumo trimestrą, gali sukelti vaisiaus ir placentos išemiją ir vaisiaus augimo sulėtėjimo riziką. Be to, moterų, šio preparato vartojusių prieš gimdymą, naujagimiams retais atvejais pasireikšdavo hipoglikemija ir trombocitopenija. Hidrochlorotiazidas gali sumažinti kraujo plazmos tūrį ir pabloginti gimdos ir placentos kraujotaką.

Co-Ramicor žindymo laikotarpiu vartoti draudžiama.

Ramiprilio ir hidrochlorotiazido į motinos pieną patenka toks kiekis, kad žindomas kūdikis gali būti

paveiktas, jeigu krūtimi maitinančios moterys vartoja terapines ramiprilio ir hidrochlorotiazido dozes.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>