Vaistinis preparatas: Propranolol Actavis
Puslapis: 6


Galvos svaigimas, parestezijos.

Kvėpavimo sistemos, krūtinės ląstos ir tarpuplaučio sutrikimai

Dusulys, bronchų spazmas (sergantiesiems bronchų astma arba tiems, kuriems anksčiau buvo astmą primenančių simptomų).

Bendrieji sutrikimai ir vartojimo vietos pažeidimai

Nuovargis ir (arba) silpnumas (dažnai trumpalaikis), galūnų šalimas ir cianozė.

Be to, gauta pavienių pranešimų apie sindromą, panašų kaip sergant generalizuota miastenija (myasthenia gravis) ir generalizuotos miastenijos pasunkėjimą. Pastebėtas antinuklearinių antikūnų padaugėjimas (klinikinė šio sutrikimo reikšmė nežinoma) .

Jei, įvertinus paciento klinikinę būklę nusprendžiama, kad ji pablogėjo dėl kurio nors iš pirmiau išvardytų nepageidaujamų reiškinių, būtina apsvarstyti, ar nereikia užbaigti šio vaistinio preparato vartojimo. Gydymą beta blokatoriumi reikia užbaigti palaipsniui. Retais atvejais, kai vaistinis preparatas netoleruojamas, pavyzdžiui, kai atsiranda bradikardija ir hipotenzija, vaisto reikia nebevartoti ir, jei reikia, skirti perdozavimo gydymą.

4.9 Perdozavimas

Perdozavus vaisto, gali prasidėti sunki hipotonija, bradikardija, atrioventrikulinė blokada, širdies nepakankamumas ir kardiogeninis šokas. Be to, gali sutrikti kvėpavimas, pasireikšti bronchų spazmas.

Gydymas:

Bendrosios priemonės apima: gydymą intensyviosios terapijos skyriuje, gyvybinių funkcijų stebėjimą ir palaikymą, skrandžio plovimą, aktyvuotos anglies ir vidurius paleidžiamųjų vaistų vartojimą (siekiant sumažinti vaisto rezorbciją iš virškinamojo trakto), kraujo plazmos ir jos sudėtinių dalių panaudojimą gydant hipotenziją ir šoką.

Žymią bradikardiją gali pašalinti 1–2 mg atropino į veną.

Jei reikia, po to galima skirti 10 mg gliukagono dozę (boliusą) į veną. Esant reikalui, ši dozė kartojama arba gliukagono lašinama į veną 1–10 mg / val. greičiu (atsižvelgiant į terapinį efektą). Jei gliukagono neturima arba jei jis nesukelia terapinio efekto, galima į veną lašinti adrenomimetiko, pavyzdžiui, dobutamino (greitis – 2,5 mcg/kg/min.) arba izoprenalio (dozė – 10–25 mcg, greitis ? 5 mcg/min.). Jei perdozavimas sunkus, tai tokių dozių gali nepakakti, kad išnyktų ? receptorių blokavimo sukeliamas poveikis širdžiai. Dėl to, esant reikialui (atsižvelgiant į paciento būklę), dobutamino ir izoprenalio dozė padidinama norint, kad pasireikštų norimas efektas. Jei reikia, laikinai gali tekti panaudoti širdies stimuliatorių. Dobutaminas dėl savo teigiamo inotropinio poveikio, taip pat gali būti naudojamas sunkios hipotenzijos ir ūmaus širdies nepakankamumo gydymui.

5. FARMAKOLOGINĖS SAVYBĖS

5.1 Farmakodinaminės savybės

Farmakoterapinė grupė – neselektyvaus poveikio beta adrenoblokatoriai, ATC kodas – C07A A05.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>