Vaistinis preparatas: GLIMESTADA
Puslapis: 4


Glimepiridą metabolizuoja citochromo P450 2C9 (CYP2C9) izofermentai. Nustatyta, kad šio medikamento metabolizmui daro įtaką minėtų izofermentų induktoriai, pvz., rifampicinas, ar inhibitoriai, pvz., flukonazolas.

Mokslinėje literatūroje paskelbtais sąveikos tyrimų in vivo duomenimis, flukonazolo, vieno iš stipriausių CYP2C9 inhibitorių, vartojant kartu su glimepiridu, beveik dvigubai padidėja pastarojo medikamento AUC.

Remiantis glimepirido ir kitų sulfonilkarbamido darinių vartojimo patirtimi, galima toliau išvardyta sąveika.

Gali stiprėti gliukozės kiekį kraujyje mažinantis poveikis ir kai kuriais atvejais net atsirasti hipoglikemija, jei kartu vartojama vieno iš tokių vaistų:

fenilbutazono, azapropazono ir oksifenbutazono;

sulfinpirazono;

insulino ir geriamųjų vaistų nuo diabeto;

kai kurių ilgai veikiančių sulfanilamidų;

metformino;

tetraciklinų;

salicilatų ir paraaminosalicilo rūgšties;

MAO inhibitorių;

anabolinių steroidų ir vyriškų lytinių hormonų;

chinolonų grupės antibiotikų;

chloramfenikolio;

probenecido;

kumarinų grupės antikoaguliantų;

mikonazolo;

fenfluramino;

pentoksifilino (didelę dozę parenteraliniu būdu);

fibratų;

tritokvalino;

AKF inhibitorių;

fluoksetino;

alopurinolio;

antiadrenerginių preparatų;

ciklofosfamido, trofosfamido ar ifosfamido;

flukonazolo.

 

Gali silpnėti gliukozės kiekį kraujyje mažinantis poveikis, vadinasi, didėti gliukozės kiekis kraujyje, jei vartojama tokių vaistų:

estrogenų ir progestagenų;

saluretikų, tiazidų grupės diuretikų;

skydliaukės veiklą skatinančių medžiagų, gliukokortikoidų;

fenotiazino darinių, chlorpromazino;

adrenalino ir simpatikomimetikų;

nikotino rūgšties (didelę dozę) arba jos darinių;

vidurius paleidžiančių preparatų (jei šių vaistų vartojama ilgai);

fenitoino, diazoksido;

gliukagono, barbitūratų ir rifampicino;

acetazolamido.

H2 receptorių antagonistai, beta adrenoreceptorių blokatoriai, klonidinas ir rezerpinas gali arba stiprinti arba silpninti gliukozės kiekį kraujyje mažinantį glimepirido poveikį.

Jeigu kartu vartojama antiadrenerginių preparatų, pvz., beta adrenoreceptorių blokatorių, klonidino, guanetidino ir rezerpino, adrenerginės kontrareguliacijos į hipoglikemiją požymiai gali susilpnėti ar net nepasireikšti.

Alkoholis gali nenuspėjmai sustiprinti arba susilpninti glimepirido hipoglikeminį poveikį.

Glimepiridas gali arba stiprinti arba silpninti kumarino darinių poveikį.

4.6 Nėštumo ir žindymo laikotarpis

Nėštumas

Su diabetu susijęs pavojus

Nenormalus gliukozės kiekis kraujyje nėštumo metu yra susijęs su padidėjusiu apsigimimų bei perinatalinio mirtingumo dažniu. Tam, kad išvengti apsigimimų pavojaus, nėštumo metu gliukozės kiekis kraujyje turi būti atidžiai kontroliuojamas.

. Tokiu atveju būtina vartoti insulino. Jei moteris planuoja pastoti, reikia informuoti gydytoją.

Pavojus, susijęs su Glimepirido vartojimu

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>