Vaistinis preparatas: Oltar
Puslapis: 4


Glimepiridą metabolizuoja citochromo P450 2C9 (CYP 2C9) fermentai. Preparato metabolizmą veikia kartu vartojami CYP 2C9 sužadinantys vaistiniai preparatai (pvz., rifampicinas) arba inhibitoriai (pvz., flukonazolas).

Literatūroje paskelbtais sąveikos tyrimų in vivo duomenimis, stipriausiai CYP 2C9 fermentus slopinantis vaistinis preparatas flukonazolas maždaug 2 kartus padidina glimepirido AUC.

Remiantis glimepirido ir kitų sulfonilkarbamido darinių vartojimo patirtimi, paminėtina tokia toliau išvardyta sąveika.

Gali sustiprėti gliukozės koncentraciją kraujyje mažinantis poveikis, taigi kai kuriais atvejais gali pasireikšti hipoglikemija, jeigu kartu su glimepiridu vartojama tokių vaistinių preparatų, kaip antai:

- fenilbutazonas, azapropazonas, oksifenbutazonas, sulfinpirazonas;

- insulinas ir geriamieji vaistiniai preparatai nuo diabeto, kai kurie ilgai veikiantys sulfonamidai;

- metforminas;

- tetraciklinai;

- salicilatai ar paraaminosalicilo rūgštis;

- MAO inhibitoriai;

- anaboliniai steroidai ar vyriškieji lytiniai hormonai;

- chinolonų grupės antibiotikai;

- chloramfenikolis;

- probenecidas;

- kumarino grupės antikoaguliantai;

- mikonazolas;

- fenfluraminas;

- pentoksifilinas (parenteraliniu būdu vartojant didelę dozę);

- fibratai;

- tritokvalinas;

- AKF inhibitoriai;

- fluoksetinas;

- alopurinolis;

- simpatinės nervų sistemos tonusą mažinantys vaistiniai preparatai;

- ciklofosamidas, trofosfamidas, ifosfamidas;

- flukonazolas.

Gliukozės koncentraciją kraujyje mažinantis poveikis gali susilpnėti ir dėl to padidėti gliukozės koncentracija kraujyje, jeigu kartu su glimepiridu vartojama tokių vaistinių preparatų, kaip antai:

- estrogenai ir progestagenai;

- saluterikai, tiazidiniai diuretikai;

- skydliaukės funkciją stimuliuojantys vaistiniai preparatai, gliukokortikoidai;

- fenotiazino dariniai, chlorpromazinas;

- adrenalinas ir simpatomimetikai;

- nikotino rūgštis (didelės dozės) ir nikotino rūgšties dariniai;

- vidurių paleidžiamieji vaistiniai preparatai (vartojami ilgą laiką);

- fenitoinas, diazoksidas;

- gliukagonas, barbitūratai, rifampicinas;

- acetazolamidas.

H2 antagonistai, beta adrenoblokatoriai, klonidinas ir rezerpinas gali ir stiprinti, ir silpninti gliukozės koncenttraciją kraujyje mažinantį poveikį.

Dėl simpatinės nervų sistemos tonusą mažinančių preparatų, pavyzdžiui, beta adrenoblokatorių, klonidino, guanetidino ir rezerpino poveikio adrenerginės sistemos reakcijos į hipoglikemiją požymiai gali būti silpnesni arba nepasireikšti.

Alkoholis gali ir stiprinti, ir silpninti glimepirido gliukozės koncentraciją kraujyje mažinantį poveikį.

Glimepiridas gali tiek stiprinti, tiek silpninti kumarino darinių poveikį.

4.6 Nėštumo ir žindymo laikotarpis

Nėštumas

Rizika, susijusi su cukriniu diabetu

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>