Vaistinis preparatas: PRESTARIUM
Puslapis: 4


Gydant AKF inhibitoriais, kai kuriems ligoniams, kuriems buvo abiejų inkstų arterijų stenozė arba vieno funkcionuojančio inksto arterijos stenozė, stebėta šlapalo koncentracijos kraujyje ir kreatinino koncentracijos serume padidėjimas, kuris nutraukus gydymą, paprastai išnykdavo. Tai ypač tikėtina pacientams su inkstų nepakankamumu. Esant renovaskulinei hipertenzijai, yra didesnė sunkios hipotenzijos ir inkstų nepakankamumo rizika. Tokiems pacientams pradėti gydyti reikia atidžiai prižiūrint gydytojui ir maža doze, kurią reikia didinti atsargiai. Kadangi gydymas diuretikais gali skatinti minėtos komplikacijos pasireiškimą, jų vartojimą reikia nutraukti ir pirmas gydymo perindopriliu savaites sekti inkstų funkciją.

Kai kuriems perindoprilio, ypač kartu su diuretikais, vartojusiems, hipertenzija sergantiems pacientams, kuriems iki tol nepasireiškė inkstų kraujagyslių liga, padidėjo šlapalo koncentracija kraujyje ir kreatinino koncentracija kraujo serume, padidėjimas paprastai būdavo mažas ir trumpalaikis. Tai daugiau tikėtina pacientams, su iki tol buvusiu inkstų funkcijos sutrikimu. Gali reikėti sumažinti diuretiko ir (arba) perindoprilio dozę ir (arba) nutraukti vieno arba abiejų šių medikamentų vartojimą.

Hemodializuojami pacientai:

Pranešta apie didelio laidumo membranomis dializuojamiems ir tuo pačiu metu AKF inhibitoriais gydomiems pacientams pasireiškusias anafilaktoidines reakcijas. Šiems pacientams rekomenduojama naudoti kito tipo dializės membranas arba kitos klasės antihipertenzinius preparatus.

Inkstų persodinimas:

Pacientų, kuriems neseniai persodintas inkstas, gydymo perindopriliu patirties nėra.

Padidėjęs jautrumas ir (ar) angioedema:

Pacientams, gydytiems AKF inhibitoriais, įskaitant perindoprilį, retais atvejais atsirado veido, galūnių, lūpų, gleivinės, liežuvio, tikrojo balso aparato ir (arba) gerklų angioedema (žr. 4.8 skyrių). Ji galima bet kuriuo gydymo metu. Tokiais atvejais, perindoprilio vartojimą būtina nedelsiant nutraukti, pradėti tinkamai sekti ir tai tęsti tol, kol simptomai visiškai išnyks. Tais atvejais, kai tinimas apsiriboja veidu ir lūpomis, jis paprastai pranyksta be gydymo, tačiau antihistamininiai vaistiniai preparatai gali būti naudingi pašalinant simptomus.

Angioedema susijusi su gerklų edema gali būti mirtina. Kai apimamas liežuvis, tikrasis balso aparatas ir gerklos, yra galimybė, kad įvyks kvėpavimo takų obstrukcija, nedelsiant turi būti pradedama skubi pagalba. Ji gali įtraukti adrenalino skyrimą ir (arba) atvirų kvėpavimo takų palaikymą. Pacientas turi būti atidžiai stebimas medicinos personalo, kol simptomai visiškai ir ilgam laikui išnyks.

Juodaodžiams angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai angioedemą sukelia dažniau negu nejuodaodžiams.

Pacientams, kuriems anamnezėje yra buvusi nesusijusi su AKF inhibitorių vartojimu angioedema, angioedemos pasireiškimo rizika gydymo AKF inhibitoriais metu gali būti didesnė (žr. 4.3 skyrių).

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>