Vaistinis preparatas: PRESTARIUM
Puslapis: 3


AKF inhibitoriai gali sąlygoti kraujospūdžio sumažėjimą. Simptominė hipotenzija retai stebima nekomplikuotiems hipertonikams pacientams ir yra labiau tikėtina pacientams, su skysčių kiekio sumažėjimu, pvz., dėl gydymo diuretikais, druskos ribojimo dietoje, dializės, viduriavimo ar vėmimo arba sergantiems sunkia, nuo renino priklausoma, hipertenzija (žr. 4.( ir 4.8 skyrius). Simptominė hipotenzija stebėta pacientams, sergantiems simptominiu širdies nepakankamumu, tiek susijusiu, tiek nesusijusiu su inkstų nepakankamumu. Ji labiau tikėtina tiems pacientams, kurie serga sunkesniu širdies nepakankamumu, kurį rodo didelės kilpinių diuretikų dozės vartojimas, hiponatremija ar inkstų funkcijos sutrikimas. Pacientai, kuriems yra didesnė simptominės hipotenzijos rizika, gydymo pradžioje ir keičiant dozę turi būti atidžiai stebimi (žr. 4.2 ir 4.8 skyrius). Tokių pat atsargumo priemonių reikia laikytis ir pacientams, sergantiems išemine širdies arba smegenų kraujagyslių liga, kuriems didesnis kraujospūdžio kritimas gali sukelti miokardo infarktą arba smegenų insultą.

Jei atsiranda hipotenzija, pacientą reikia paguldyti ant nugaros ir jei reikia, į veną suleisti fiziologinio tirpalo. Praeinantis hipotenzinis atsakas nėra kontraindikacija tolesniam gydymui, kuris paprastai gali būti be sunkumo skiriamas, kai padidinus kraujo tūrį pakeliamas kraujospūdis.

Kai kuriems staziniu širdies nepakankamumu sergantiems ligoniams, kurių kraujospūdis yra normalus arba sumažėjęs, perindoprilis gali dar labiau sumažinti kraujospūdį. Šis poveikis yra numatomas ir paprastai nėra priežastis gydymo nutraukimui. Jeigu hipotenzija tampa simptominė, gali prireikti mažinti dozę arba nutraukti perindoprilio vartojimą.

Aortos ir mitralinio (dviburio) vožtuvo stenozė / hipertrofinė kardiomiopatija:

Jeigu yra mitralinio (dviburio) vožtuvo stenozė arba kraujo tekėjimo iš kairiojo širdies skilvelio obstrukcija, kaip aortos vožtuvo stenozė arba hipertrofinė kardiomiopatija, perindopriliu, kaip ir kitais AKF inhibitoriais, reikia gydyti atsargiai.

Inkstų funkcijos sutrikimas:

Jeigu inkstų funkcija sutrikusi (kreatinino klirensas ( 60 ml/min), pradinę perindoprilio dozę reikia nustatyti atsižvelgiant į paciento kreatinino klirensą (žr. 4.2 skyrių), vėliau ( atsižvelgiant į paciento atsaką į gydymą. Gydymo metu reikia nuolat sekti tokių pacientų kalio ir kreatinino kiekį kraujyje (žr. 4.8 skyrių).

Dėl hipotenzijos, pasireiškusios pradėjus gydyti AKF inhibitoriais, gali labiau pablogėti simptominiu širdies nepakankamumu sergančių pacientų inkstų funkcija. Esant tokioms aplinkybėms, pranešta apie ūminio, dažniausiai laikino inkstų nepakankamumo atvejus.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>