Vaistinis preparatas: Nakom
Puslapis: 4


Gydant kombinuotais karbidopos ir levodopos preparatais, taip pat ir Nakom, gali būti netikslūs kai kurie laboratorinių tyrimų rodikliai. Tai pasakytina apie kepenų funkcijos (šarminės fosfatazės, alanino, asparagino transaminazių, laktatdehidrogenazės, bilirubino koncentracijos), taip pat liekamojo azoto, kreatinino, šlapimo rūgšties kraujo serume tyrimus. Kaip taisyklė, gydant šiais vaistais, minėtų tyrimų duomenys gali būti didesni nei iš tikrųjų. Be to, gali būti klaidingai nustatoma teigiama Kumbso (Coombs) reakcija.

Taip pat žinoma, kad gydomiems kombinuotais karbidopos ir levodopos preparatais pacientams buvo nustatytas mažesnis hemoglobino, hematokrito kiekis, didesnė gliukozės koncentracija kraujyje, gausesnis leukocitų skaičius, bakterijos ir kraujas šlapime.

Gydant kombinuotais karbidopos ir levodopos preparatais šlapime gali būti neteisingai nustatomi ketoniniai kūnai, kai jiems tirti vartojamos specialios juostelės; tada klaidingai nustatoma ketonurija. Taip neatsitinka, jeigu ketoniniai kūnai šlapime tiriami kontrastiniu metodu. Jeigu gliukozei šlapime (gliukozurijai) nustatyti taikomas gliukozės oksidazės metodas, gali būti klaidingai neigiama reakcija.

4.6 Nėštumo ir žindymo laikotarpis

Nėštumas

Nors Nakom poveikis žmogaus vaisiui nežinomas, triušiams nuo levodopos, taip pat levodopos ir karbidopos derinio, esti vidaus organų ir griaučių apsigimimų (žr. skyrių „Teratogeninio poveikio ir reprodukcijos tyrimai“). Todėl, kai Nakom skiriama vaisingo amžiaus moterims, būtina apsvarstyti gydymo vaistu naudą ir galimą pavojų, jei gydoma moteris pastotų.

Žindimas

Ar karbidopa išsiskiria su motinos pienu, nežinoma. Vieno tyrimo metu Parkinsono liga sergančios žindančios motinos piene nustatyta esant levodopos. Kadangi daugelis vaistų patenka į motinos pieną, o naujagimiui nuo vaisto gali kilti sunkių šalutinių reiškinių, skiriant vaisto krūtimi maitinančiai motinai reikėtų nuspręsti: arba nebežindyti kūdikio, arba liautis gydyti Nakom (aišku, neužmirštant motinos gydymo šiuo vaistu svarbos).

Vartojimas pediatrijoje

Ar Nakom nekenkia kūdikiams ir vaikams, nenustatyta. Todėl šiuo vaistu gydyti jaunesnius nei 18 metų vaikus nepatartina.

4.7 Poveikis gebėjimui vairuoti ir valdyti mechanizmus

Pacientus, gydomus Nakom reikia įspėti, kad jie nevairuotų transporto priemonių ir nedirbtų su įrengimais. Levodopa gali būti susijusi su mieguistumu ir staigaus miego epizodais (Žr. Specialūs įspėjimai ir atsargumas vartoti)

4.8 Nepageidaujamas poveikis

Nepageidaujami poveikiai, kurie dažniausiai reiškiasi gydomiems Nakom pacientams, atsiranda dėl padaugėjusio centrinėje nervų sistemoje dopamino. Sumažinus dozę, šie reiškiniai susilpnėja. Dažniausi nepageidaujami poveikiai tai diskinezijos, įskaitant į chorėją panašius, distoninius ir kitus nevalinius judesius. Raumenų trūkčiojimas ir blefarospazmas yra ankstyvas perdozavimo požymis; tuomet gali tekti sumažinti vaisto dozę.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>