Vaistinis preparatas: Noflamen
Puslapis: 4


Gydant meloksikamu, kaip ir daugeliu NVNU, buvo pastebėta atsitiktinių serumo transaminazių aktyvumo padidėjimų ar patologinių kitų kepenų funkcinių parametrų pokyčių. Šie pakitimai dažniausiai būdavo laikini ir nedideli. Jeigu laboratorinių parametrų pokyčiai būtų reikšmingi arba ilgalaikiai, meloksikamo vartojimą reikėtų nutraukti ir atlikti atitinkamus tyrimus. Esant kliniškai stabiliai kepenų cirozei, dozės koreguoti nereikia.

Nepageidaujamas reakcijas dažnai blogiau toleruoja vyresnio amžiaus, pažeidžiami ar silpni asmenys, todėl juos reikia atidžiai stebėti. Kaip ir vartojant kitus NVNU, ypatingo atsargumo reikia meloksikamu gydant vyresnio amžiaus pacientus, kadangi su amžiumi didėja inkstų, kepenų ir širdies funkcijos sutrikimų dažnis.

Poveikis širdies ir kraujagyslių sistemai bei smegenų kraujotakai

Pacientus, kurie serga hipertenzija ir (arba) lengvu ar vidutinio sunkumo širdies nepakankamumu, būtina atitinkamai stebėti ir jiems patarti, kadangi gydymo NVNU metu yra pasitaikę skysčių susilaikymo bei pabrinkimų atvejų.

Klinikinių ir epidemiologinių tyrimų duomenimis, kai kurių NVNU vartojimas (ypač didelėmis dozėmis ir ilgai) gali būti susijęs su šiek tiek didesne arterinių trombozinių ligų (pavyzdžiui, miokardo infarkto ar insulto) rizika. Nepakanka duomenų, kuriais būtų galima paneigti tokios rizikos galimybę, vartojant meloksikamą. Pacientus, sergančius nekontroliuojama hipertenzija, staziniu širdies nepakankamumu, nustatyta periferinių arterijų liga ir (arba) smegenų kraujotakos liga, meloksikamu gydyti galima tik viską gerai apsvarsčius. Gerai pasvarstyti reikia ir prieš pradedant ilgalaikį gydymą, jeigu yra širdies ir kraujagyslių sistemos ligos rizikos veiksnių (pvz., hipertenzija, hiperlipidemija, cukrinis diabetas, rūkymas).

Vaisingumas

Meloksikamas, kaip ir bet koks kitas vaistas, kuris, kaip žinoma, slopina ciklooksigenazę ir prostaglandinų sintezę, gali sutrikdyti vaisingumą ir nerekomenduojamas vartoti moterims, ketinančioms pastoti. Gydant moteris, kurioms sunku pastoti arba kurios yra tiriamos dėl nevaisingumo, reikėtų apsvarstyti galimybę nutraukti meloksikamo vartojimą.

Natrio ir vandens sulaikymas

Natrio ir vandens sulaikymas bei pabrinkimų, hipertenzijos ar hipertenzijos pasunkėjimo, širdies nepakankamumo pasunkėjimo galimybė. Hipertenzijos ar širdies nepakankamumo atvejais būtinas klinikinis stebėjimas vos tik pradėjus gydymą. Gali susilpnėti antihipertenzinis poveikis (žr. 4.5 skyrių).

Vartojant NVNU, gali būti sulaikomas natris, kalis ir vanduo bei trikdomas natriuretinis diuretikų poveikis, dėl to gali pasunkėti širdies nepakankamumu ar hipertenzija sergančių pacientų būklė (žr. 4.2 ir 4.3 skyrių).

Hiperkalemija

Hiperkalemija gali atsirasti sergant diabetu ar vartojant kitus vaistinius preparatus, kurie, kaip žinoma, didina kalio koncentraciją kraujyje (žr. 4.5 skyrių). Tokiais atvejais reikėtų nuolat stebėti kalio koncentraciją.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>