Vaistinis preparatas: Noflamen
Puslapis: 3


Pacientai, kuriems anksčiau buvo pasireiškęs toksinis poveikis virškinimo traktui, ypač vyresnio amžiaus pacientai, turėtų pranešti gydytojui apie bet kokius simptomus, susijusius su pilvu (ypač apie kraujavimą iš virškinimo trakto), ypač gydymo pradžioje.

Pacientams, tuo pačiu metu vartojantiems vaistinius preparatus, galinčius padidinti išopėjimo ar kraujavimo riziką, tokius kaip per burną vartojami kortikosteroidai, antikoaguliantai (pvz., varfarinas), selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai arba antitrombocitiniai preparatai (pvz., aspirinas, tiklopidinas), reikėtų patarti būti atsargiems (žr. 4.5 skyrių).

Jeigu atsiranda virškinimo trakto negalavimų, pacientus reikėtų atidžiai stebėti ir nutraukti vaistinio preparato vartojimą, jeigu atsiranda pepsinė opa ar pradeda kraujuoti iš virškinimo trakto.

Pacientams, kuriems anksčiau yra buvusi virškinimo trakto liga (opinis kolitas, Krono liga), NVNU reikia skirti atsargiai, kadangi jų būklė gali pablogėti (žr. 4.8 skyrių „Nepageidaujamas poveikis“).

Odos reakcijos

Yra duomenų apie retus su NVNU vartojimu siejamų sunkių odos reakcijų atvejus, kai kuriuos – mirtinus, įskaitant eksfoliacinį dermatitą, Stivenso-Džonsono sindromą ir toksinę epidermio nekrolizę (žr. 4.8 skyrių). Panašu, kad didžiausia šių reakcijų rizika būna pačioje gydymo pradžioje, daugeliu atvejų reakcija prasideda pirmąjį gydymo mėnesį. Vos atsiradus odos išbėrimui, gleivinės pažeidimų ar kokių nors kitų padidėjusio jautrumo požymių, Noflamen vartojimą reikia nutraukti.

Funkcinis inkstų nepakankamumas

NVNU slopina inkstų prostaglandinų sintezę, atlikdamas svarbų vaidmenį palaikant inkstų kraujotaką. Pacientams, kurių inkstų kraujotaka ir kraujo tūris yra sumažėję, NVNU vartojimas gali sukelti latentinio inkstų nepakankamumo dekompensaciją. Tačiau nutraukus gydymą inkstų funkcija tampa tokia, kokia buvo pradžioje – prieš pradedant gydymą. Didelė šios reakcijos rizika yra dehidravusiems pacientams, taip pat sergantiems staziniu širdies nepakankamumu, kepenų ciroze, nefroziniu sindromu ar akivaizdžiu inkstų nepakankamumu, pacientams, vartojantiems diuretikus, arba tiems, kuriems buvo atlikta didelė operacija, sukėlusi hipovolemiją. Gydant tokius pacientus reikia atidžiai stebėti diurezę ir inkstų funkciją gydymo pradžioje.

Retais atvejais NVNU gali būti intersticinio nefrito, glomerulonefrito, inkstų meduliarinės nekrozės ar nefrozinio sindromo priežastis.

Pacientai, hemodializuojami dėl terminalinės stadijos inkstų nepakankamumo, neturėtų vartoti didesnės kaip 7,5 mg meloksikamo paros dozės. Esant lengvam ar vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumui (kreatinino klirensas >25 ml/min.), dozės sumažinti nereikia.

Kepenų funkcijos sutrikimai

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>