Vaistinis preparatas: Paclitaxel-Teva
Puslapis: 5


Gydant vien paklitakseliu, sunkus širdies laidumo sutrikimai pasireiškė retai. Skiriant paklitakselio, stebėti nedideli pokyčiai elektrokardiogramoje. Širdies ritmo stebėjimas rekomenduojamas tik pacientams su sunkiais laidumo sutrikimais ir aritmijomis. Jei, gydymo Paclitaxel-Teva metu pacientui atsiranda sunkių laidumo sutrikimų arba aritmijų, reikia skirti atitinkamą gydymą ir nuolatinį širdies ritmo stebėjimą kito Paclitaxel-Teva gydymo kurso metu.Vartojant Paclitaxel-Teva buvo hipotenzijos, hipertenzijos ir bradikardijos atvejų, tačiau dažniausiai šie pokyčiai simptomų nesukeldavo ir paprastai gydymo nereikėdavo.

Be to, paklitakselio MKK ir MKV tyrimų metu, buvo stebima tachikardija, palpitacija ir sinkopė, todėl rekomenduojama dažnai sekti gyvybinius požymius, ypač pirmąją Paclitaxel-Teva infuzijos valandą. Sergant nesmulkialąsteliniu plaučių vėžiu, sunkių širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų atsiranda dažniau, negu sergant krūties ar kiaušidžių vėžiu. MKK ir MKV tyrimų metu iš viso 2 pacientams pasireiškė 4 laipsnio stazinis širdies nepakankamumas. Su AIDS susijusios Kapoši sarkomos klinikinio tyrimo metu buvo pastebėtas vienas su paklitakseliu susijęs širdies nepakankamumo atvejis.

Jei Paclitaxel-Teva kartu su doksorubicinu arba trastuzumabu vartojamas pirmaeilei metastazavusio krūties vėžio terapijai, reikia atidžiai sekti širdies veiklą. Prieš pradedant kombinuotą gydymą Paclitaxel-Teva ir doksorubicinu ar trastuzumabu, reikia ištirti širdies veiklą: surinkti anamnezę, ligonį apžiūrėti, atlikti EKG, ištirti ultragarsu ir (arba) padaryti MUGA (daugiavarčio sekimo skenogramas). Širdies veiklą reikia tirti ir gydymo metu, pvz., kas 3 mėnesius. Stebėjimas gali padėti nustatyti ligonius, kuriems pradeda trikti širdies veikla ir gydytojas nuspręsdamas, kaip dažnai tikrinti širdies skilvelių veiklą, turi rūpestingai įvertinti bendrą suvartotą antraciklino dozę (mg/m2 kūno paviršiaus). Jei tyrimo duomenys rodo, kad širdies veikla silpnėja, net jei simptomų neatsiranda, gydytojas turi kruopščiai apsvarstyti tolesnio gydymo naudos ir širdies pažeidimo galimybės, įskaitant nepraeinančio pažeidimo galimybę, santykį. Jei gydoma toliau, širdies veikla turi būti tikrinama dažniau, pvz., kas 1 – 2 gydymo ciklus. Išsamesnė informacija pateikta trastuzumabo ar doksorubicino preparato charakteristikų santraukose.

Neuropatija

Šis sutrikimas pasireiškia dažnai, tačiau jo simptomai retai būna sunkūs. Sunkiais atvejais visų tolesnių gydymo kursų metu rekomenduojama vartoti 20 % (Kapoši sarkomos atveju – 25 %) mažesnę Paclitaxel-Teva dozę. Nesmulkialąstelinio plaučių vėžio chemoterapija ir kiaušidžių vėžio pirmaeilis gydymas, kurio metu per tris valandas buvo sulašinama Paclitaxel-Teva, po to cisplatinos, sunkų neurotoksinį poveikį sukeldavo dažniau, negu vien Paclitaxel-Teva vartojimas ar kombinuotasis gydymas ciklofosfamidu ir po jo lašinama cisplatina.

Kepenų funkcijos sutrikimas

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>