Vaistinis preparatas: Cisplatin EBEWE
Puslapis: 5


Gydant 50 mg/m2 kūno paviršiaus cisplatinos doze, toksinis poveikis klausai pasireiškė 30( ligonių. Klausos pažaida kaupiasi, gali būti nepraeinanti, kartais apimanti tik vieną ausį. Toksinis poveikis klausai pasireiškia spengimu ausyse ir (arba) prikurtimu didesnio dažnio (4 000 - 8 000 Hz) garsui. Normalaus dažnio (250 - 2000 Hz) garsui apkursta 10 - 15( ligonių. Galimas apkurtimas ir toksinis poveikis labirinto prieangiui, pasireiškiantys kartu su galvos sukimusi. Jeigu gydymo cisplatina metu arba prieš jį galva švitinama radioaktyviaisiais spinduliais, apkurtimo rizika yra didesnė. Retais atvejais dėl prikurtimo pacientas nebegali normaliai kalbėtis. Vaikams ototoksinis poveikis gali būti sunkus (žr. 4.4 skyrių).

Akies sutrikimai

Gydant cisplatina kartu su kitais preparatais, retais atvejais ligonis gali apakti. Kartais galima regos nervo disko edema, pasireiškianti kartu su regos sutrikimu. Gydymą nutraukus, toks pokytis išnyksta. Vienam iš ligonių, kuriems po gydymo keliais preparatais buvo infuzuota cisplatinos, prasidėjo retrobulbarinis neuritas, susijęs su regos aštrumo sumažėjimu.

Nervų sistemos sutrikimai

Toksinis cisplatinos poveikis nervų sistemai pasireiškia periferine neuropatija (dažniausiai bilateraline sensorine), retais atvejais ( skonio ir lietimo jutimo sutrikimu, retrobulbariniu neuritu kartu su apakimu bei smegenų funkcijos sutrikimu (konfūzija, neaiškia kalba, aklumu dėl žievinių centrų pažaidos, atminties praradimu, paralyžiumi). Galimas Lhermitte sindromas, autonominė neuropatija, nugaros smegenų mielopatija, gyvybinės smegenų funkcijos išnykimas (įskaitant pavienius ūminio smegenų kraujotakos sutrikimo, smegenų kraujagyslių uždegimo, miego arterijos okliuzijos ir encefalopatijos atvejus). Jeigu pasireiškia nors vienas iš minėtų smegenų pažaidos simptomų, gydymą cisplatina būtina nedelsiant nutraukti. Toksinis jos poveikis nervų sistemai gali būti laikinas, tačiau 30 - 50( ligonių jis nepraeina net ir gydymą nutraukus. Toksinis poveikis nervų sistemai gali pasireikšti ir po pirmos cisplatinos infuzijos, ir ilgalaikio gydymo metu.

Elektrolitų pusiausvyros kraujo serume sutrikimai

Retais atvejais kraujyje gali sumažėti magnio, kalcio, natrio, fosfatų bei kalio kiekis: prasideda raumenų spazmai, atsiranda elektrokardiogramos pokyčių, kadangi cisplatina pažeidžia inkstų kanalėlius ir dėl to sutrikdo minėtų jonų reabsorbciją.

Alerginė reakcija

Retais atvejais galima anafilaksinė reakcija, pasireiškianti išbėrimu, urtikarija, eritema, niežuliu, rečiau ( hipotenzija, tachikardija, dispnėja, bronchų spazmu, veido edema, karščiavimu. Tokiu atveju gali prireikti gydymo antihistamininiais preparatais, epinefrinu (adrenalinu) ir kortikosteroidais.

Kepenų sutrikimai

Retais atvejais galimas laikinas kepenų funkcijos sutrikimas, kurio metu padidėja transaminazių kiekis kraujo serume. Su cisplatinos vartojimu galima sieti ir retkarčiais atsirandantį albuminų kiekio sumažėjimą.

Širdies sutrikimai

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>