Vaistinis preparatas: EDNYT
Puslapis: 2


Gydant širdies nepakankamumu sergančius pacientus, EDNYT paprastai skiriama kartu diuretikais ir, jei reikia, rusmenės preparatais ar beta adrenoreceptorių blokatoriais. Pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu ar besimptomiu kairiojo skilvelio funkcijos sutrikimu, skiriama pradinė 2,5 mg dozė ir gydytojas turi atidžiai stebėti ligonį, kad nustatytų pradinį kraujospūdžio pokytį. Jei pradėjus gydymą EDNYT simptominė hipotenzija nepasireiškė arba ją veiksmingai pakoregavus, dozę laipsniškai reikia didinti iki įprastinės palaikomosios 20 mg paros dozės. Ši dozė geriama iš karto arba lygiomis dalimis per du kartus, atsižvelgiant į tai, kaip vaistas toleruojamas. Palaikomąją dozę rekomenduojama nustatyti per 2-4 gydymo savaites. Didžiausia paros dozė yra 40 mg. Ji lygiomis dalimis geriama per du kartus.

Rekomenduojamas EDNYT dozės titravimas pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu ar besimptomiu kairiojo skilvelio funkcijos sutrikimu

Savaitė

* Paros dozė mg



*

*I savaitė

*1-3 dienomis: 2,5* mg vieną kartą per parą

4-7 dienomis: 5 mg per parą (ji lygiomis dalimis geriama per 2 kartus)

*

*II savaitė

*10 mg (ši dozė geriama iš karto arba lygiomis dalimis per 2 kartus)

*

*III-IV savaitės

*20 mg Ši dozė geriama iš karto arba lygiomis dalimis per 2 kartus)

*

** Atsargiai reikia skirti pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi arba kurie vartoja diuretikus (žr. 4.4 skyrių).

Prieš pradedant gydymą ir jį pradėjus, būtina atidžiai matuoti kraujospūdį bei stebėti inkstų funkciją (žr. 4.4 skyrių), kadangi gauta pranešimų apie hipotenziją ir jos sąlygotą inkstų nepakankamumą (rečiau). Kai pacientas gydomas diuretikais, jei įmanoma, jų dozę reikia sumažinti prieš pradedant gydyti EDNYT.

Jei pradėjus gydyti atsiranda hipotenzija, tai nereiškia, kad ji vėl pasireikš ilgalaikio gydymo metu ir kad gydymo negalima tęsti. Būtina stebėti inkstų funkciją ir nustatinėti kalio koncentraciją serume.



Inkstų funkcijos nepakankamumas

Pacientams, kurių inkstų funkcija nepakankama, reikia sumažinti dozę ir(ar) ilginti intervalą tarp atskirų dozių vartojimo.

Kreatinino klirensas ml/min. (KK)

*Pradinė paros dozė

*

*30
*5-10 mg

*

*10
*2,5 mg

*

*KK?10ml/min.

*2,5 mg dializės dienomis*

*

** Žr. 4.4 skyrių. Enalaprilį iš organizmo galima pašalinti dialize. Tomis dienomis, kai hemodializė neatliekama, dozė parenkama atsižvelgiant į kraujospūdžio pokytį.

Kepenų funkcijos sutrikimas

Pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, enalaprilio dozės keisti nereikia. Tačiau juos gydyti enalapriliu reikia atsargiai, nes retkarčiais AKF inhibitoriai gali sukelti nepageidaujamą poveikį kepenims (žr. 4.4 skyrių).

Senyvi pacientai

Senyviems pacientams dozė nustatoma atsižvelgiant į inkstų funkciją (žr. 4.4 skyrių).

Vaikai

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>