Vaistinis preparatas: Citalopram Actavis
Puslapis: 8


SSRI gydomiems ligoniams retais atvejais pasireikšdavo serotonininis sindromas. Retkarčiais, ypač senyviems žmonėms, atsirasdavo hiponatremija ir sutrikusios antidiurezinio hormono sekrecijos sindromas (žr. 4.4 skyrių „Specialūs įspėjimai ir atsargumo priemonės“).

Abstinencijos simptomai nebevartojant selektyvių serotonino reabsorbcijos inhibitorių (SSRI)

Nebevartojant citalopramo (ypač jei gydymas nutraukiamas staiga), paprastai pasireiškia abstinencijos simptomai. Dažniausi simptomai yra galvos svaigimas, jutimų sutrikimai (įskaitant paresteziją), miego sutrikimai (įskaitant nemigą ir intensyvius sapnus), ažitacija arba nerimas, pykinimas ir (arba) vėmimas, tremoras ir galvos skausmas. Paprastai šie simptomai yra lengvi arba vidutinio sunkumo, tačiau kai kuriems pacientams jie gali būti sunkūs ir (arba) ilgalaikiai. Todėl, kai gydymą norima nutraukti, citalopramo dozę patariama mažinti palaipsniui (žr. 4.2 skyrių „Dozavimas ir vartojimo metodas“ ir 4.4 skyrių „Specialūs įspėjimai ir atsargumo priemonės“).

Efektas, priskiriamas visai vaistų klasei

Epidemiologiniai tyrimai rodo, kad 50 metų ir vyresniems pacientams, vartojantiems SSRI ar TCA, padidėja kaulų lūžių tikimybė.

4.9 Perdozavimas

Mirtina dozė nežinoma. Ligoniai, išgėrę ne didesnes kaip 2 g citalopramo dozes, nemirė. Citalopramo poveikį stiprina kartu išgertas alkoholis, tricikliai antidepresantai bei MAO inhibitoriai.

Perdozavimo simptomai

Pykinimas, vėmimas, prakaitavimas, tachikardija, mieguistumas, koma, distonija, konvulsijos, hiperventiliacija, hiperpireksija, širdies sutrikimai: AV mazgo ritmas, QT intervalo pailgėjimas, QRS komplekso praplatėjimas. Buvo ilgalaikės bradikardijos, susijusios su sunkia hipotenzija ir sinkope atvejų.

Jeigu apsinuodijimas sunkus, retais atvejais galimas serotonininis sindromas: sąmonės pritemimas, per didelis nervų ir raumenų sistemos aktyvumas, vegetacinės nervų sistemos nestabilumas. Gali prasidėti hiperpireksija, kraujo serume padaugėti kreatinkinazės. Retais atvejais galima rabdomiolizė.

Gydymas

Būtina daryti EKG. Didesnę negu 5 mg/kg kūno svorio dozę išgėrusiems suaugusiems žmonėms ir vaikams valandos laikotarpiu po apsinuodijimo reikia išplauti skrandį.

Jeigu prasideda dažni arba ilgalaikiai traukulių priepuoliai, reikia į veną leisti diazepamo.

Būtinas simptominis ir palaikomasis gydymas, įskaitant laisvų kvėpavimo takų palaikymą, širdies funkcijos ir gyvybinių požymių sekimą tol, kol būklė taps stabili.

5. FARMAKOLOGINĖS SAVYBĖS

5.1 Farmakodinaminės savybės

Farmakoterapinė grupė ( antidepresantai, selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai, ATC kodas ( N06A B04.

Citalopramas yra antidepresantas, stipriai ir selektyviai slopinantis atgalinį 5-hidroksitripamino (5-HT, serotonino) sugrąžinimą į neuroną.

Veikimo būdas ir sukeliamas poveikis

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>