Vaistinis preparatas: Paroxetine Orion
Puslapis: 4


Gydymą paroksetinu reikia pradėti atsargiai, praėjus dviem savaitėm po gydymo negrįžtamojo poveikio MAOI nutraukimo arba praėjus 24 valandoms po gydymo grįžtamojo poveikio MAO inhibitoriumi nutraukimo. Paroksetino dozė didinama palaipsniui, kol pasiekiamas optimalus atsakas (žr. 4.3 ir 4.5 skyrius).

Savižudybė ir (arba) mintys apie savižudybę ar klinikinis pablogėjimas

Depresija, susijusi su didele minčių apie savižudybę, savęs žalojimo ir savižudybės (su savižudybe siejamų reiškinių) rizikos padidėjimu. Ši rizika išlieka, kol būklė reikšmingai nepagerėja. Pirmąsias kelias gydymo savaites ar ilgiau ji gali nepagerėti, todėl pacientus reikia atidžiai stebėti, kol būklė pagerės. Remiantis bendrąja klinikine patirtimi, ankstyvuoju sveikimo laikotarpiu savižudybės rizika gali padidėti.

Kiti psichikos sutrikimai, gydomi paroksetinu, irgi gali būti susiję su padidėjusiu su savižudybe siejamų reiškinių pavojumi. Be to, sergantys šiomis ligomis gali sirgti ir didžiąja depresija. Taigi, gydant kitais psichikos sutrikimais sergančius ligonius, reikia laikytis tų pačių atsargumo priemonių, kaip ir gydant sergančius didžiąja depresija.

Pacientams, kuriems anksčiau buvo su savižudybe siejamų reiškinių, ir tiems, kurie prieš pradedant gydymą dažnai galvoja apie savižudybę, yra didesnė mąstymo apie savižudybę ir bandymo žudytis rizika, todėl šiuos pacientus gydymo metu reikia atidžiai stebėti. Placebu kontroliuotų klinikinių tyrimų, kuriuose dalyvavo suaugę psichikos sutrikimais sergantys pacientai, metaanalizės duomenys parodė, kad jaunesniems kaip 25 metų pacientams vartojant antidepresantus su savižudybe siejamo elgesio rizika yra didesnė, lyginant su placebu.

Gydant vaistiniais preparatais pacientus, ypač priklausančius didelės rizikos grupei, būtina atidžiai stebėti gydymo pradžioje ar keičiant dozę. Ligonius (ir jų globėjus) reikia įspėti, kad stebėtų, ar būklė nesunkėja, ar neatsiranda su savižudybe siejamo elgesio ir mąstymo apie savižudybę apraiškų, neįprastų elgesio pokyčių. Pastebėjus minėtus pokyčius, patariama nedelsiant kreiptis į medicinos specialistus.

Akatizija ar psichomotorinis neramumas

Paroksetino vartojimas susijęs su akatizijos atsiradimu, kuriai būdingas vidinis neramumas ir psichomotorinė ažitacija, pvz., negalėjimas ramiai sėdėti ar stovėti, paprastai susijęs su subjektyviu susikrimtimu. Tai dažniausiai pasireiškia per pirmąsias gydymo savaites. Jeigu išsivystė šie simptomai, dozės padidinimas gali pakenkti.



Serotonino sindromas ar piktybinis neurolepsinis sindromas

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>