Vaistinis preparatas: Heparin Sodium Panpharma
Puslapis: 3


Gydymas didelėmis heparino dozėmis arba ilgas gydymas (daugiau kaip 10 dienų) didina kraujavimo pavojų, susijusį su kortikoterapija (pažeidžiama virškinamojo trakto gleivinė, padidėja kraujagyslių trapumas). Taigi heparinu kartu su gliukokortikoidais reikia gydyti ypač atsargiai ir tik tada, kai absoliučiai būtina.

Su į veną leidžiamu dekstranu-40

Gali padidėti kraujavimo pavojus (dekstranas-40 slopina trombocitų funkciją). Gydant dekstranu-40 ir tuoj po gydymo heparino dozę reikia taip pakeisti, kad kraujo krešėjimas būtų ne daugiau kaip 1,5 karto sumažėjęs lyginant su normaliu.

4.6 Nėštumo ir žindymo laikotarpis

Nėštumas

Heparinas neprasiskverbia pro placentos barjerą; nepastebėta, kad žmogaus vaisių jis veiktų toksiškai. Tačiau heparinu reikia gydyti labai atsargiai dėl galimo kraujavimo į gimdą ir placentą, ypač gimdymo metu.

Jei planuojama anestezija, gydymą heparinu patariama nutraukti.

Žindymas

Kūdikį žindyti galima, nes heparino nepatenka į moters pieną.

4.7 Poveikis gebėjimui vairuoti ir valdyti mechanizmus

Tokio poveikio nepastebėta.

4.8 Nepageidaujamas poveikis

Kraujavimas.

Sunki trombocitopenija (žr. Įspėjimai).

Gydant standartiniu heparinu pasitaiko odos nekrozė, ypač injekcijos vietoje. Šis reiškinys susijęs su purpura, eritema, skausmu. Jei tai atsitinka, gydymą reikia nutraukti.

Sušvirštus po oda gali susidaryti hematoma, todėl hepariną reikia švirkšti tinkamomis priemonėmis ir labai kruopščiai. Kartais injekcijos vietoje susidaro kietų mazgelių. Tai ne dėl heparino sankaupos, o dėl uždegimo. Kadangi šie mazgeliai po kelių dienų išnyksta, gydymo galima nenutraukti.

Hipereozinofilija.

Ilgai gydant didelėmis heparino dozėmis pasireiškia osteoporozė.

Retai pasireiškia odos ar bendroji alergija. Gydymą gali tekti nutraukti.

Aminotransferazių padaugėjimas.

Įvairūs reiškiniai. Kartais pasireiškia alopecija, priapizmas, slopinama aldosterono sintezė, dėl to atsiranda hiperkalemija ir (arba) acidozė, ypač sergantiesiems diabetu arba ligoniams, kurių inkstų funkcija sutrikusi.

4.9 Perdozavimas

Perdozavus gali susilpnėti kraujo krešėjimas. Kraujavimo pavojus yra proporcingas krešėjimo susilpnėjimui ir priklauso nuo kraujagyslių būklės.

Kai dėl ligonio būklės (kraujavimo) reikia nutraukti heparino poveikį, protaminas (lėta infuzija) neutralizuoja hepariną.

Protamino dozė, kurią reikia suleisti, neatitinka sušvirkšto heparino dozės, nes dalis pastarojo jau būna neutralizuota. Be to, reikiamas protamino kiekis priklauso nuo laiko, kuris praėjo po heparino injekcijos.

Vienas protamino miligramas neutralizuoja 100 TV heparino.

5. FARMAKOLOGINĖS savybės

5.1 Farmakodinaminės savybės

Farmakoterapinė grupė – antikoaguliantai, ATC kodas – B01AB01

Heparino natrio druska yra greitai veikiantis antikoaguliantas. Jis veikia per antitrombiną III.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>