Vaistinis preparatas: Metoprolol ICN Polfa
Puslapis: 2


Jei gydymas metoprololio tartratu turi būti pertrauktas ar nutrauktas po ilgo jo vartojimo, tai turi būti atlikta lėtai ir palaipsniui ne mažiau kaip per 2 savaites mažinant paros dozę, ją pakartotinai mažinant pusiau. Paskutinę likusią dozę reikia vartoti mažiausiai 4 dienas iki visiško vaisto nutraukimo. Jei atsinaujina ligos simptomai, vaistą reikia nutraukti lėčiau. Staiga nutraukus vaistą gali įvykti miokardo išemija, dėl ko gali paūmėti krūtinės angina, įvykti miokardo infarktas ar pasunkėti hipertenzija.

4.3 Kontraindikacijos

Antro arba trečio laipsnio atrioventrikulinė blokada;

Kardiogeninis šokas;

Ryški bradikardija ( pulsas ramybėje iki gydymo <50 k./min.);

Dekompensuotas arba nestabilus širdies nepakankamumas;

Sinusinio mazgo silpnumo sindromas;

Sinoatrialinė blokada;

Padidėjęs organizmo jautrumas metoprololiui, bet kuriai sudėtinei vaisto medžiagai ar kitiems betaadrenoblokatoriams;

Sunkios periferinių kraujagyslių ligos;

Miokardo infarktas, kurį komplikuoja ryški bradikardija (širdis susitraukinėja rečiau negu 45 kartus ir/ar dekompensuotas širdies nepakankamumas;

Miokardo infarktas, jei širdies susitraukimų dažnis <45 k./min., jei yra pirmo, antro ar trečio laipsnio AV blokada, PR intervalas EKG yra ilgesnis nei 240ms, sistolinis kraujo spaudimas žemesnis nei 100 mmHg ir pacientui yra vidutinio ar sunkaus laipsnio širdies nepakankamumas;

Hipotenzija (sistolinis spaudimas mažesnis negu 90 mm Hg);

Metabolinė acidozė;

Sunki bronchinė astma ar lėtinė obstrukcinė plaučių liga;

Vartojama MAO inhibitorių (išimtis MAO B inhibitorių vartojimas);

Širdies susitraukimus stiprinančių ? receptorių agonistų vartojimas (nuolat arba su pertraukomis);

Negydyta feochromocitoma.

Verapamilio ar diltiazemo tipo kalcio antagonistų ar kitų antiaritminių vaistų vartojimas ( tokių kaip dizopiramidas) į veną yra kontraindikuotinas pacientams gydomiems metoprololiu, išskyrus gydymą intensyvios terapijos skyriuje

4.4 Specialūs įspėjimai ir atsargumo priemonės

Metoprololio, kaip ir kitokių beta adrenoreceptorių blokatorių, vartojimą reikia nutraukti palaipsniui. Medikamento vartojimą nutraukus staiga, gali paūmėti stenokardija, širdies nepakankamumas, ištikti miokardo infarktas ar sutrikti skilvelių ritmas. Jei metoprololio vartojama ilgai, jo nutraukimą turi prižiūrėti gydytojas. Atidus medicininis ligonio sekimas yra būtinas nutraukiant gydymą šiais vaistais, ypatingai pacientų sergančių išemine širdies liga.

Prieš operaciją apie metoprololio vartojimą būtina pranešti gydytojui anesteziologui. Jei ligoniui reikės sukelti bendrąją anesteziją, metoprololio vartojimą jeigu yra įmanoma, reikia nutraukti iki jos likus ne mažiau kaip 48 val.

Jei pacientas, sergantis širdies nepakankamumu, geria širdį veikiančius glikozidus, jis metoprololio turėtų vartoti labai atsargiai, kadangi šie preparatai slopina AV mazgo laidumą.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>