Vaistinis preparatas: Metoprolol ICN Polfa
Puslapis: 3


Metoprololiu gydomiems ligoniams retkarčiais gali pasunkėti AV laidumo sutrikimas (galima net atrioventrikulinio mazgo blokada).

Ilgalaikis beta adrenoreceptorių blokatorių vartojimas gali sukelti širdies nepakankamumą. Jei atsiranda pirmųjų simptomų, būtina vartoti širdį veikiančių glikozidų, kartais kartu su diuretikais. Jei širdies veiklos nepakankamumas vis dėlto neišnyksta, metoprololio vartojimą reikia nutraukti.

Metoprololis gali didinti bradikardiją, bloginti periferinę kraujotaką ir sunkinti anafilaksinį šoką. Įprastinės epinefrino (adrenalino) dozės ne visada sukelia laukiamą gydomąjį poveikį.

Nors selektyvūs širdies beta adrenoreceptorių blokatoriai bronchus ir plaučius veikia daug silpniau negu neselektyvūs beta adrenoreceptorių blokatoriai, pacientams, sergantiems bronchine astma ar bronchų spazmus sukeliančiomis ligomis, metoprololio vartoti negalima. Jei šis medikamentas pacientui būtinas, jo vartoti reikia ypač atsargiai. Be to, rekomenduojama kartu vartoti vaistą, stimuliuojantį beta2 adrenoreceptorius. Šis vaistinis preparatas gali padidinti jautrumą alergenams ir alerginių reakcijų sunkumą. Pacientams, kuriems yra buvę sunkių padidėjusio jautrumo reakcijų ar pacientams, kurie gauna desensibilizuojantį gydymą (siekiant išvengti nekontroliuojamos anafilaksinės reakcijos) šis vaistas gali būti skiriamas tik jei yra tikrai būtinas.

Kadangi beta adrenoreceptorių blokatoriai slopina glikogenolizę, jie pacientams, segantiems I tipo cukriniu diabetu, gali didinti insulino sukeltą hipoglikemiją, o jos simptomus, pvz., tachikardiją,užmaskuoti. Pacientams, sergantiems II tipo cukriniu diabetu, dėl insulino išsiskyrimo slopinimo dažniau galima hiperglikemija. Pacientams, sergantiems nuo insulino priklausomu nestabiliu cukriniu diabetu, gali reikėti koreguoti vaistų nuo diabeto dozę.

Pacientams, segantiems feochromocitoma, kartu būtina vartoti alfa adrenoreceptorių blokatorių.

Pacientams, sergantiems kepenų ciroze, didėja metoprololio bioprieinamumas, todėl jiems šio vaisto reikia vartoti atsargiai.

Gydymas metoprololiu gali užmaskuoti kai kuriuos hipertireozės simptomus. Jei įtariama hipertireozė, metoprololio vartojimą nutraukti staiga negalima, kadangi gali prasidėti tirotoksinė krizė.

Dėl ? adrenoreceptorių stimuliacijos sukeliamo vainikinių arterijų susiaurėjimo gali padažnėti ir pasunkėti vazospazminės (Prinzmetal) krūtinės anginos priepuoliai, todėl šia liga sergantiems pacientams.

ntams neselektyvių ? blokatorių neskiriama, o ?1 selektyvių skiriama atsargiai.

Vienu metu skiriant adrenalino ir beta blokatorių, gali padidėti kraujospūdis ir atsirasti bradikardija.

Metoprololis gali pasunkinti periferinių kraujagyslių ligų simptomus dėl savo antihipertenzinio efekto.

Būtinas atidus pacientų tyrimas, kurie serga:

pirmo laipsnio AV blokada.

diabetu, kai yra labai svyruojančios kraujo cukraus koncentracijos, po ilgalaikio badavimo ar po sunkaus fizinio streso ( dėl galimos sunkios hipoglikemijos).

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>