Vaistinis preparatas: Amiokordin
Puslapis: 9


Gydymas. Plaunamas skrandis, duodama aktyvintosios anglies ir vidurius paleidžiančios druskos. Reikia atidžiai stebėti pacientą, ypač kraujospūdį ir EKG. Specifinio priešnuodžio nėra, todėl gydoma simtomiškai. Dialize iš organizmo nepašalinamas amjodaronas. Pasireiškusią bradikardija reikia šalinti beta adrenomimetikais, gliukagonu arba laikinu širdies stimuliatoriumi.

5. FARMAKOLOGINĖS SAVYBĖS

5.1 Farmakodinaminės savybės

Farmakoterapinė grupė – antiaritmikai (III klasė), ATC kodas – C01BD01

Amjodaronas blokuoja kalio kanalus, greitus natrio kanalus ir kalcio kanalus, nekonkurenciniu būdu slopina su ( ir ( adrenoreceptorių stimuliavimu susijusį poveikį. Dėl jo farmakologinio veikimo pasireiškia antiaritminis ir antiišeminis poveikis.

Antiaritminis poveikis

Blokuoja kalio kanalus, todėl pailgėja veikimo potencialo 3 fazė (su širdies susitraukimų dažniu šis pailgėjimas nesusijęs).

Mažina sinusinio mazgo automatizmą, todėl pasireiškia bradikardija, kurios nepašalina atropinas.

Nekonkurenciniu būdu slopina su ( ir ( adrenoreceptorių stimuliavimu susijusį poveikį.

Mažina sinoatrialinį, prieširdinį ir atrioventrikulinį laidumą.

Ilgina refrakterinį periodą bei mažina miokardo dirglumą prieširdžiuose, atrioventrikuliniame mazge ir skilveliuose.

Slopina laidumą ir ilgina refrakterinį periodą papildomose atrioventrikulinio laidumo jungtyse.

Nekeičia intraventrikulinio laidumo.

Antiišeminis poveikis

Saikingai mažina periferinį pasipriešinimą ir širdies susitraukimų dažnį, todėl ji suvartoja mažiau deguonies.

Nekonkurenciniu būdu slopina su ( ir ( adrenoreceptorių stimuliavimu susijusį poveikį.

Gerina vainikinę kraujotaką dėl tiesioginio poveikio miokardo arterijų lygiesiems raumenims.

Palaiko širdies minutinį tūrį, kadangi mažina kraujospūdį aortoje ir periferinių kraujagyslių pasipriešinimą.

Kitas poveikis

Sukelia silpną neigiamą inotropinį poveikį.

5.2 Farmakokinetinės savybės

Amjodarono farmakokinetinės savybės aprašytos, tačiau pilnutinai ištirtos ne visos. Ypač trūksta duomenų apie didelius individualius biologinio prieinamumo, koncentracijos plazmoje ir terminalinio pusinio laiko skirtumus.

Amjodarono rezorbcija yra lėta ir įvairi.

Amjodarono pasiskirstymo tūris yra didelis (didesnis kaip 66 l/kg, t.y. viršija 5000 l). Daugiausia šio vaisto pasiskirsto riebaliniame audinyje ir gausiai krauju aprūpinamuose organuose, kuriuose daug riebalų – plaučiuose, limfmazgiuose, širdyje, kepenyse, kasoje, inkstuose, raumenyse ir skydliaukėje.

Amjodarono vidutinis biologinis prieinamumas – maždaug 4050 %.

Išgėrus vieną amjodarono dozę, didžiausia jo koncentracija plazmoje susidaro po 210 val. Šį vaistą vartojant ilgai, didžiausia koncentracija susidaro palaipsniui, per kelias savaites arba mėnesius.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>