Vaistinis preparatas: Trandolapril Galex
Puslapis: 6


Gydymo AKF inhibitoriais, įskaitant trandolaprilį, metu, kai kuriems pacientams nustatyta kalio koncentracijos padidėjimo kraujo serume atvejų. Didesnė hiperkalemijos išsivystymo rizika yra pacientams, kuriems yra inkstų nepakankamumas, inkstų būklės pablogėjimas, vyresniems nei 70 metų, sergantiems cukriniu diabetu arba tiems, kuriems yra dehidratacija, ūminis dekompensuotas širdies nepakankamumas, metabolinė acidozė bei tiems, kurie vartoja kalį organizme sulaikančių diuretikų (pvz. spironolaktono, eplerenono, triamtereno arba amilorido), kalio papildų arba kalio sudėtyje turinčių druskos pakaitalų ar kitų kalio koncentraciją plazmoje didinančių veikliųjų medžiagų (pvz. heparino). Kalio koncentracija kraujo serume gali ženkliai padidėti, jeigu kalio papildų, kalį organizme sulaikančių diuretikų arba kalio sudėtyje turinčių druskos pakaitalų vartoja pacientai, kurių inkstų funkcija yra sutrikusi. Hiperkalemija gali sąlygoti sunkios, kartais net mirtinos, aritmijos pasireiškimą. Rekomenduojamas nuolatinis kalio koncentracijos serume stebėjimas, jeigu manoma, kad kartu vartoti šių išvardintų medžiagų yra saugu (žr. 4.5 skyrių).

Operacija, anestezija

Pacientams, kuriems atliekama didelės apimties operacija arba kai taikoma anestezija kraujo spaudimą mažinančiais preparatais, AKF inhibitorių vartojimas gali sukelti simptominę hipotenziją. Šią būklę palengvina kraujo tūrį didinantys pakaitalai. Jeigu gydymo AKF inhibitoriais nutraukti negalima taikant plazmos tūrio didinimo terapiją, būtina imtis atsargumo priemonių.

Aortos stenozė, hipertrofinė kardiomiopatija

Pacientams, kuriems yra aortos stenozė arba kraujo ištekėjimo iš kairiojo skilvelio obstrukcija, AKF inhibitorius vartoti reikia ypatingai atsargiai.

Neutropenija, agranuliocitozė

AKF inhibitoriais gydomiems pacientams labai retais atvejais pasireiškia neutropenija, agranuliocitozė. Tai dažniau pasitaiko pacientams, vartojantiems didesnes AKF inhibitorių dozes ir (arba) pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi dėl jungiamojo audinio susirgimų (pavyzdžiui raudonosios vilkligės arba sklerodermijos), taip pat pacientams, kuriems taikomas gydymas imunosupresantais, galinčiais sąlygoti leukopeniją. Nutraukus AKF inhibitorių vartojimą, neutropenija išnyksta. Geriausia prevencija šiuo atveju yra atidžiai laikytis rekomenduojamos dozės. Jeigu manoma, kad gydymas AKF inhibitoriais yra būtinas šiai rizikos grupei priklausantiems pacientams, būtina atidžiai apsvarstyti galimos naudos ir rizikos santykį. Pacientams, sergantiems kraujagyslių kolagenoze (pavyzdžiui raudonąja vilklige arba sklerodermija), ypač tiems, kuriems yra inkstų funkcijos sutrikimas arba kurie kartu vartoja ir kitų vaistinių preparatų, ypač kortikosteroidų arba antimetabolitų, arba yra taikomas gydymas alopurinoliu arba prokainamidu, reikia nuolat matuoti leukocitų kiekį kraujyje ir baltymo kiekį šlapime.

Proteinurija

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>