Vaistinis preparatas: Trandolapril Galex
Puslapis: 5


Kartais pacientams, vartojantiems AKF inhibitorių, įskaitant trandolaprilį, gali pasireikšti veido, lūpų, liežuvio, tikrojo balso aparato ir (arba) gerklų bei galūnių edema. Didžiausia angioneurozinės edemos pasireiškimo tikimybė yra gydymo pradžioje. Retais atvejais angioneurozinė edema gali pasireikšti dėl užsitęsusio gydymo AKF inhibitoriais.

Tokiais atvejais, gydymą trandolapriliu būtina nutraukti, pacientą būtina stebėti iki edema išnyks. Jeigu edema lokalizuota ir apima tik veidą, paprastai ji išnyksta be papildomo gydymo, tačiau antihistamininių preparatų vartojimas palengvina simptomus.

Jeigu edema apima veidą ir gerklas, gali kilti pavojus gyvybei. Liežuvio, tikrojo balso aparato arba gerklų patinimas gali sukelti kvėpavimo takų obstrukciją. Būtina nedelsiant po oda suleisti 0,1 % (0,3 ml-0,5 ml) adrenalino ir imtis kitų atitinkamų gydomųjų priemonių.

Pasireiškus tokiai reakcijai, gydymo AKF inhibitoriais atnaujinti negalima. Jeigu pacientams anksčiau yra pasireiškusi su AKF inhibitorių vartojimu nesusijusi Kvinkės edema, gydymo AKF inhibitoriais metu Kvinkės edemos pasireiškimo tikimybė tokiems pacientams yra didesnė (žr. 4.3 skyrių).

AKF inhibitoriai angioneurozinę edemą dažniau sukelia juodaodžiams, negu nejuodaodžiams pacientams.

AKF inhibitoriais gydytiems pacientams, labai retai nustatyta žarnyno angioneurozinės edemos atvejų. Tokiems ligoniams pasireiškė pilvo skausmas (kartu atsirado pykinimas ir vėmimas arba ne); kai kuriais atvejais veido angioneurozinė edema nebuvo pasireiškusi, C1 esterazių lygis buvo normalus. Angioneurozinė edema tokiais atvejais diagnozuota pilvo CT skenavimo, ultragarso pagalba arba operacijos metu. Nutraukus AKF inhibitorių vartojimą, simptomai išnyko. Žarnyno angioneurozinės edemos nustatymas turi būti įtrauktas į AKF inhibitoriais gydomų pacientų, kuriems pasireiškia pilvo skausmas, diferencinę diagnostiką (žr. 4.8 skyrių).

Etniniai skirtumai

Kaip ir kitų AKF inhibitorių, kraujospūdį mažinantis trandolaprilio poveikis gali būti mažiau veiksmingas juodaodžiams, negu nejuodaodžiams pacientams, galbūt dėl to, kad paprastai juodaodžių populiacijos hipertenzija sergančių žmonių organizme renino aktyvumas būna mažas.

Kosulys

Vartojant AKF inhibitorių, gali pasireikšti nuolatinis neproduktyvus kosulys, kuris praeina gydymą nutraukus. Jeigu gydymas AKF inhibitoriais yra būtinas, galima apsvarstyti jo atnaujinimo galimybę. Atliekant diferencinę diagnostiką reikia įvertinti AKF inhibitorių sukelto kosulio galimybę.

Hiperkalemija

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>