Vaistinis preparatas: Trandolapril Galex
Puslapis: 4


Tačiau AKF inhibitorių galima vartoti iki bus atliekama revaskuliarizacija arba jeigu revaskuliarizacija neatliekama. Jeigu AKF inhibitoriais yra gydomi pacientai, kuriems yra buvusi vieno inksto arba abipusė inkstų arterijų stenozė, ūminės arterinės hipotenzijos ir inkstų nepakankamumo rizika yra didesnė. Diuretikų vartojimas šią riziką gali dar labiau padidinti. Inkstų nepakankamumas gali pasireikšti ir pacientams su vieno inksto arterijos stenoze, esant nedideliems kreatinino koncentracijos pokyčiams kraujo serume. Todėl gydymą tokiems pacientams būtina pradėti ligoninėje, prižiūrint gydytojui, skirti mažą pradinę trandolaprilio dozę, vėlesnes dozes koreguoti atsargiai. Gydymą diuretikais reikia nutraukti ir pirmosiomis gydymo savaitėmis stebėti inkstų funkciją bei kalio kiekį kraujo serume.

Inkstų funkcijos stebėjimas

Prieš pradedant gydymą ir gydymo metu, tiriant pacientą, reikia stebėti inkstų veiklą. Jeigu prieš pradedant gydymą yra inkstų nepakankamumas arba jeigu vartojamos palyginus didelės vaisto dozės, pacientui gali pasireikšti proteinurija.

Inkstų funkcijos nepakankamumas

Pacientams, kuriems yra inkstų funkcijos nepakankamumas, trandolaprilio dozę reikia sumažinti, kai kreatinino klirensas yra < 0,5 ml/s (< 30 ml/min) (žr. 4.2 skyrių). Pacientams, kuriems yra inkstų nepakankamumas, pirmosiomis gydymo savaitėmis, ir, jei būtina, gydymo metu, rekomenduojama atidžiai stebėti inkstų funkciją ir kalio kiekį kraujo serume. Kai kuriems arterine hipertenzija sergantiems pacientams, kuriems anksčiau inkstų ligų nenustatyta, gali padidėti šlapalo ir kreatinino arba vien kreatinino koncentracija kraujo serume, jeigu trandolaprilis vartojamas kartu su diuretikais. Gali pasireikšti proteinurija.

Pacientams, kuriems yra inkstų nepakankamumas, stazinis širdies nepakankamumas, vieno inksto arba abipusė vienintelio veiklaus inksto arterijų stenozė, taip pat po inksto persodinimo operacijos, gali pablogėti inkstų veikla. Jeigu inkstų funkcijos sutrikimas diagnozuojamas anksti, šis sutrikimas išnyksta nutraukus gydymą trandolapriliu.

Inksto persodinimas

Trandolaprilio vartojimo patirties pacientams, kuriems neseniai atlikta inksto persodinimo operacija, nėra. Todėl, trandolaprilio vartoti nerekomenduojama.

Kepenų funkcijos sutrikimas

Kadangi trandolaprilis yra provaistas, kuris į aktyvią medžiagą metabolizuojamas kepenyse, jo labai atsargiai reikia skirti pacientams, kurių kepenų funkcija yra sutrikusi, o gydymo metu, atidžiai juos stebėti.

Kepenų funkcijos nepakankamumas

Dėl AKF inhibitorių vartojimo retais atvejais gali pasireikšti sindromas, kuris prasideda cholestazine gelta arba hepatitu ir progresuoja į žaibišką kepenų nekrozę ir (kartais) sukelia mirtį. Šio sindromo mechanizmas nežinomas. AKF inhibitorius vartojantiems pacientams, kuriems pasireiškia gelta arba ženkliai pakyla kepenų fermentų koncentracija, AKF vartojimą būtina nutraukti ir taikyti atitinkamą gydymą.

Angioneurozinė edema

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>