Vaistinis preparatas: Irbesartan Miklich
Puslapis: 4


Gydymo kitais renino ir angiotenzino sistemą veikiančiais vaistiniais preparatais patirtis rodo, jog kartu vartojant kalį organizme sulaikančių diuretikų, kalio papildų, druskos pakaitalų, kuriuose yra kalio, arba kitų kalio koncentraciją serume didinti galinčių vaistinių preparatų (pvz., heparino), gali padidėti kalio koncentracija kraujyje serume, todėl minėtų preparatų vartoti kartu su irbesartanu nerekomenduojama (žr. 4.4 skyrių).

Litis

Kartu su ličiu vartojant angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitorių, buvo laikino ličio koncentracijos serume padidėjimo ir toksinio poveikio atsiradimo atvejų. Buvo labai retų pranešimų apie panašų su irbesartano vartojimu susijusį poveikį, todėl šių vaistinių preparatų kartu vartoti nerekomenduojama (žr. 4.4 skyrių). Jeigu taip gydyti būtina, rekomenduojama dažnai tirti ličio koncentraciją serume.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU)

Jei angiotenzino II receptorių blokatorių vartojama kartu su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo (pvz., selektyvaus poveikio COX-2 inhibitoriais, acetilsalicilo rūgštimi (> 3 g per parą) ar neselektyvaus poveikio NVNU), gali silpnėti antihipertenzinis poveikis.

Jei kartu vartojama angiotenzino II receptorių blokatorių (kaip ir AKF inhibitorių) ir NVNU, gali padidėti inkstų funkcijos pablogėjimo, įskaitant ūminį inkstų nepakankamumą, bei kalio koncentracijos serume padidėjimo rizika, ypač tiems ligoniams, kurių inkstų funkcija jau buvo sutrikusi. Tokių vaistinių preparatų skirti vartoti kartu reikia atsargiai, ypač senyviems žmonėms. Paciento organizme skysčių kiekis turi būti pakankamas, be to, gali būti naudinga kombinuoto gydymo pradžioje bei reguliariai po to tirti inkstų funkciją.

Papildoma informacija apie irbesartano sąveiką

Klinikinių tyrimų metu nustatyta, kad hidrochlorotiazidas irbesartano farmakokinetikai įtakos nedaro. Daugiausia irbesartano metabolizuojama CYP2C9, kiek mažiau – vykstant gliukuronidacijai. Irbesartano vartojant kartu su varfarinu (veikliąja medžiaga, kurią metabolizuoja CYP2C9), reikšmingos farmakokinetinės ir farmakodinaminės sąveikos nenustatyta. CYP2C9 induktorių, pvz., rifampicino, įtaka irbesartano farmakokinetikai netirta. Kartu su irbesartanu vartojamo digoksino farmakokinetika nepakito.

4.6 Nėštumo ir žindymo laikotarpis

Pirmuoju nėštumo trimestru AIIRB vartoti nerekomenduojama (žr. 4.4 skyrių). Antruoju ir trečiuoju nėštumo trimestrais jų vartoti draudžiama (žr. 4.3 ir 4.4 skyrius).

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>