Vaistinis preparatas: CONOXIA
Puslapis: 2


Gydymo tikslas yra keičiant deguonies frakciją įkvepiamame ore (FiO2) užtikrinti, kad parcialinis deguonies slėgis arteriniame kraujyje (PaO2) būtų ne žemesnis nei 8,0 kPa (60 mmHg) arba kad arterinio kraujo hemoglobino įsotinimas deguonimi būtų ne mažesnis nei 90%.

Dozė (FiO2) turi būti parinkta pagal individualius kiekvieno paciento poreikius, atsižvelgiant į deguonies toksiškumo riziką. Rekomenduojama skirti mažiausią dozę (FiO2), būtiną norimam gydymo rezultatui pasiekti. Esant ryškiai hipoksijai gali prireikti tiek deguonies frakcijų, kad galima deguonies toksiškumo riziką. (žr. 4.9 skyrių).

Būtina nuolat įvertinti gydymą, o gydymo poveikis turi būti vertinamas pagal PaO2 arba pagal arterinio kraujo įsotinimu deguonimi (SpO2).

Atliekant trumpalaikį gydymą deguonimi, jo koncentracija, t. y. deguonies frakcija įkvepiamų dujų mišinyje (FiO2; venkite didesnės nei 0,6 = 60% O2 koncentracijos įkvepiamų dujų mišinyje), turi būti palaikoma taip, kad tiek su teigiamu slėgiu iškvėpimo pabaigoje (PEEP), tiek be tokio slėgio, arba su pastoviu teigiamu slėgiu (CPAP) galėtų būti pasiektas didesnis nei 8 kPa deguonies slėgis arteriniame kraujyje (PaO2).

Trumpalaikis gydymas deguonimi turi būti kontroliuojamas pakartotinai matuojant deguonies slėgį arteriniame kraujyje (PaO2) arba atliekant pulsoksimetriją, kuri rodo hemoglobino įsotinimo deguonimi kiekybinę vertę (SpO2). Vis dėlto šie metodai yra tik netiesioginiai audinių įsotinimo deguonimi matavimai. Gydymo efektyvumą taip pat reikia įvertinti kliniškai.

Teikiant skubą pagalbą/gydant ūminį deguonies nepakankamumą ar siekiant jo išvengti, įprastinė dozė suaugusiems žmonėms yra 3–4 litrai per minutę, naudojant šakotą nosies kateterį arba 5–15 litrų per minutę, naudojant kaukę.

Ilgalaikio gydymo metu apie papildomo deguonies kiekio poreikį sprendžiama iš arterinio kraujo dujų tyrimo rezultatų. Skiriant deguonies terapiją pacientams su hiperkapnija būtina sekti kraujo dujas tam, kad būtų išvengta ryškaus anglies dioksido slėgio padidėjimo arteriniame kraujyje.

Jei deguonis maišomas su kitomis dujomis, deguonies koncentracija įkvepiamų dujų mišinyje (FiO2) turi būti ne mažesnė nei 21% ir gali siekti 100%.

Naujagimius gydymo metu reikia kruopščiai stebėti. Adekvačiai oksigenacijai pasiekti reikia stengtis palaikyti mažiausią veiksmingą koncentraciją.

Gydant klasterinį galvos skausmą deguonis turi būti tiekiamas atvira sistema per veido kaukę. Deguonies terapiją reikėtų pradėti kuo skubiau po priepuolio pradžios ir tęsti apie 15 minučių arba kol skausmas išnyks. Paprastai užtenka 7–10 l/min srauto, tačiau kai kuriems pacientams gali prireikti iki 15 l/min srauto, kad gydymas būtų veiksmingas. Deguonies tiekimą reikėtų nutraukti, jei po 15–20 minučių nesama jokio poveikio.

Hiperbarinė deguonies terapija

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>