Vaistinis preparatas: Coryol
Puslapis: 4


Gydyti karvediloliu reikia pradėti ligoninės gydytojui prižiūrint. Galima pradėti gydyti tik tuos pacientus, kurių būklė, gydant svarbiausiais įprastiniais medikamentais, yra stabili ne mažiau kaip 4 savaitės. Dekompensuotą būklę reikia kompensuoti. Senyvus žmones ir ligonius, kurie serga sunkiu širdies nepakankamumu, kurių organizme trūksta druskų arba skysčių arba kurių bazinis kraujospūdis mažas, po pirmos ir padidintos dozės pavartojimo reikia maždaug 2 val. stebėti, kadangi gali pasireikšti hipotenzija. Dėl per didelio kraujagyslių išsiplėtimo pasireiškus hipotenzijai, pirmiausiai reikia mažinti diuretikų dozę. Jeigu jos simptomai neišnyksta, galima mažinti AKF inhibitorių dozę.

Pradėjus gydyti karvediloliu arba padidinus dozę, gali pasunkėti širdies nepakankamumas arba organizme susilaikyti skysčiai. Tokiu atveju reikia didinti diuretikų dozę. Vis dėlto kartais gali prireikti mažinti karvedilolio dozę arba nutraukti jo vartojimą. Dozės negalima didinti tol, kol neišnyksta širdies nepakankamumo pasunkėjimo arba dėl kraujagyslių išsiplėtimo pasireiškusios hipotenzijos simptomai.

Cukriniu diabetu sergančius ligonius karvediloliu reikia gydyti atsargiai, kadangi pirmieji ūminės hipoglikemijos simptomai gali būti silpnesni arba nepastebimi. Karvediloliu gydomiems cukriniu diabetu ir lėtiniu širdies nepakankamumu sergantiems ligoniams gali sutrikti gliukozės kiekio kraujyje reguliavimas. Vadinasi, pradėjus gydyt karvediloliu ir padidinus jo dozę, reikia reguliariai matuoti cukriniu diabetu sergantiems ligoniams gliukozės kiekį kraujyje, prireikus šalinti hipoglikemiją.

Gydant karvediloliu, gali laikinai pablogėti lėtiniu širdies nepakankamumu sergančių ligonių, kurių mažas kraujospūdis (sistolinis kraujospūdis ( 100 mm Hg) arba kurie serga širdies išemine liga, difuzine kraujagyslių ateroskleroze ir (arba) inkstų nepakankamumu, inkstų funkcija.

Jeigu minėtų rizikos veiksnių yra, karvedilolio dozės didinimo metu reikia atidžiai matuoti lėtiniu širdies nepakankamumu sergančių pacientų inkstų funkciją. Nustačius, kad ji pablogėjo, būtina tuoj pat mažinti karvedilolio dozę arba nutraukti jo vartojimą.

Padidinus karvedilolio dozę, lėtiniu širdies nepakankamumu sergantiems ligoniams nepakankamumas gali pasunkėti arba organizme susilaikyti skysčių. Jeigu taip atsitinka, reikia didinti diuretikų dozę o karvedilolio dozės negalima didinti tol, kol ligonio būklė netaps stabili. Kai kuriais atvejais gali prireikti mažinti karvedilolio dozę arba laikinai nutraukti jo vartojimą. Vis dėlto šios komplikacijos nestabdo tolesnio sėkmingo gydymo karvediloliu.

Su bronchų spazmu susijusia lėtine obstrukcine plaučių liga sergančius ligonius, nevartojančius geriamųjų ar inhaliuojamųjų preparatų, karvediloliu galima gydyti tik nustačius, jog numatoma nauda bus didesnė už galimą tokio gydymo riziką.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>