Vaistinis preparatas: Coryol
Puslapis: 5


Žmonėms, turintiems polinkį į bronchų spazmą, dėl kvėpavimo takų pasipriešinimo padidėjimo gali sutrikti kvėpavimas. Tokius ligonius gydymo karvediloliu pradžioje ir padidinus dozę būtina prižiūrėti, o atsiradus bronchų spazmo požymių, mažinti dozę.

Kontaktinius lęšius nešiojančius pacientus reikia įspėti, kad karvedilolis gali mažinti ašarų gamybą.

Gydant karvediloliu, kaip ir kitokiais adrenoblokatroriais, būtinos ir toliau išvardytos atsargumo priemonės.

Staigiai karvedilolio vartojimo nutraukti negalima, ypač išemine širdies liga sergantiems ligoniams. Gydymą juo reikia nutraukti palaipsniui (per 1 – 2 savaites) mažinant dozę.

Periferinių kraujagyslių liga sergančius ligonius karvediloliu reikia gydyti atsargiai, kadangi beta adrenoblokatoriai gali sukelti arterinės kraujotakos nepakankamumo simptomus arba juos sunkinti.

Medikamentas gali pasunkinti periferinės kraujotakos sutrikimo (Raynaud sindromo) simptomus.

Karvedilolis, kaip ir kiti beta adrenoblokatoriai, gali slėpti tirotoksikozės simptomus.

Atsarga būtina gydant pacientus, kurie bus operuojami, kadangi karvedilolio ir anestetikų neigiamas inotropinis ir hipotenzinis poveikis yra sinergetinis.

Karvedilolis gali sukelti bradikardiją. Jeigu širdis pradeda susitraukinėti rečiau negu 55 kartus per minutę, būtina mažinti dozę.

Atsargiai karvedilolio reikia skirti ligoniams, kuriems buvo pasireiškusi sunki padidėjusio jautrumo reakcija arba kuriems taikoma desensibilizacija, kadangi beta adrenoblokatoriai gali didinti jautrumą alergenams ir anafilaksinio šoko galimybę.

Pacientus, kuriems beta adrenoblokatrorių vartojimo metu buvo pasireiškusi į psoriazę panaši liga, karvediloliu galima gydyti tik nustačius naudos ir rizikos santykį.

Būtina atidžiai sekti pacientų, karvedilolio vartojančių kartu su kalcio kanalų blokatoriais, pvz., verapamiliu, diltiazemu, ar kitokiais medikamentais nuo širdies aritmijos, kraujospūdį ir elektrokardiogramą (EKG).

Labilia ar antrine hipertenzija sergančius pacientus karvediloliu reikia gydyti atsargiai.

Feochromocitoma sergantiems pacientams beta adrenoblokatorių galima vartoti tik po gydymo alfa adrenoblokatoriais. Nors karvedilolis blokuoja alfa ir beta adrenoreceptorius, tačiau šios ligos gydymo juo patirties nėra, todėl pacientams, kuriems įtariama feochromocitoma, karvedilolio reikia skirti atsargiai.

Prinzmetalio krūtinės angina sergantiems ligoniams neselektyvūs beta adrenoblokatoriai gali sukelti krūtinės skausmą. Nors tokių pacientų gydymo karvediloliu patirties nėra, tačiau blokuodamas alfa adrenoreceptorius, medikamentas minėtą simptomą gali slopinti. Bet kokiu atveju pacientams, sergantiems Prinzmetalio krūtinės angina, karvedilolio reikia skirti atsargiai.

Atsargumas būtinas ir medikamentu gydant depresija ar sunkiąja miastenija sergančius ligonius.

4.5 Sąveika su kitais vaistais ir kitokia sąveika

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>