Vaistinis preparatas: Ketolgan
Puslapis: 3


Gydytojai turi nepamiršti, jog kai kuriems pacientams, į raumenis ar veną suleidus ketorolako tirpalo, skausmas gali pradėti silpnėti vėliau negu po 30 minučių.

Nepageidaujamas poveikis gali sumažėti, vartojant mažiausią veiksmingą vaisto dozę trumpiausią laiką, būtiną simptomų kontrolei (žr. 4.2 skyrių ir žemiau aprašytą pavojų virškinimo traktui bei širdies ir kraujagyslių sistemai).

Poveikis širdies kraujagyslėms bei galvos smegenų kraujagyslėms

Pacientus, kuriems jau buvo padidėjęs kraujospūdis ir (arba) pasireiškę lengvi ar vidutinio sunkumo širdies nepakankamumo reiškiniai, gydymosi NVNU metu, reikia konsultuoti ir tinkamai stebėti dėl galimo skysčių susilaikymo ir edemos, susijusios su NVNU vartojimu.

Klinikiniai tyrimai ir epidemiologiniai duomenys patvirtina, kad kai kurių NVNU vartojimas (ypač didelėmis dozėmis ilgą laiką) gali būti susijęs su nedideliu arterijų trombozės reiškinių (pvz., miokardo infarkto arba insulto) rizikos padidėjimu. Duomenų, paneigiančių tokį ketorolako trometamino keliamą pavojų, nepakanka.

Pacientus, kuriems yra negydytas padidėjęs kraujospūdis, stazinis širdies nepakankamumas, nustatyta išeminė širdies liga, periferinių arterijų liga ir (arba) galvos smegenų kraujagyslių liga, ketorolako trometaminu galima gydyti tik kruopščiai apsvarsčius. Panašiai apsvarstyti reikia prieš pradedant taikyti ilgalaikį gydymą pacientams, kurie turi širdies ir kraujagyslių sistemos ligų rizikos veiksnių, pavyzdžiui, padidėjusį kraujospūdį, hiperlipidemiją, serga cukriniu diabetu, rūko.

Remiantis epidemiologiniais duomenimis nustatyta, kad ketorolakas, lyginant su kitokiais NVNU, gali didinti sunkaus toksinio poveikio į virškinimo traktą galimybę, ypač tokiu atveju, jeigu vaisto vartojama ne pagal patvirtintas indikacijas ir/arba ilgiau (žr. skyrius 4.1, 4.2 ir 4.3).

Norint sumažinti nepageidaujamą poveikį reikia kaip galima trumpiau vartoti mažiausią veiksmingą dozę.

Vartojimas senyvo amžiaus žmonėms

Šiems pacientams NVNU dažniau gali sukelti nepageidaujamas poveikį, ypač kraujavimą iš virškinimo trakto arba opos perforaciją, kurie gali būti mirtini.

Vyresniems negu 65 metų ligoniams šalutinio poveikio atsiradimo galimybė yra didesnė negu jaunesniems suaugusiems žmonėms, nes pagyvenusiems pacientams ketorolako pusinės eliminacijos iš plazmos laikas yra ilgesnis, o klirensas mažesnis negu jaunesniems suaugusiems žmonėms.

Ši nuo amžiaus priklausoma rizika bendra visiems pacientams, vartojantiems ir kitokių NVNU.

Jeigu medikamento švirkščiama į raumenis arba veną, dėl minėtos priežasties vyresniems negu 65 metų pacientams vartoti didesnę kaip 60 mg ketorolako paros dozę nerekomenduojama.

Tarp ketorolako tablečių vartojimo patariama daryti ilgesnius intervalus (žr.4.2 skyrių).

Poveikis vaisingumui

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>