Vaistinis preparatas: CalciviD
Puslapis: 4


Hiperkalcemijos gydymas: Gydymą kalciu ir vitaminu D reikia nutraukti. Gydymą tiazidiniais diuretikais, ličiu, vitaminu A, vitaminu D ir širdį veikiančiais glikozidais reikia nutraukti. Pacientams su sutrikusia sąmone ( skrandžio ištuštinimas. Rehidracija, ir, pagal sunkumą, izoliuotas ar kombinuotas gydymas kilpiniais diuretikais, bisfosfonatais, kalcitoninu ir kortikosteroidais. Būtina stebėti elektrolitų kiekį serume, inkstų funkciją ir diurezę. Sunkiasi atvejais reikia stebėti EKG ir CVS.

5. FARMAKOLOGINĖS SAVYBĖS

5.1 Farmakodinaminės savybės

Farmakoterapinė grupė – kalcis, derinys su kitais vaistais

ATC kodas – A12AX

Vitaminas D padidina kalcio absorbciją žarnyne.

Skiriant kalcį ir vitaminą D3 (cholekalciferolį) slopina paratiroidinio hormono (PTH), kurį sukelia kalcio trūkumas ir kuris sukelia kaulų rezorbciją, padidėjimą.

Klinikinis tyrimas su pacientais, sergančiais vitamino D trūkumu, rodo, kad kasdien suvartojant dvi 500 mg kalcio/400 TV vitamino D tabletes šešis mėnesius susinormalizuoja 25-hidroksilinto vitamino D3 metabolito kiekis ir sumažėja antrinis hiperparatiroidizmas bei šarminės fosfatazės.

18 mėnesių, dvigubai aklas, placebu kontroliuojamas tyrimas, kuriam e dalyvavo 3270 moterų, 84±6 metų amžiaus, kurios papildomai gavo vitamino D (800 TV/d) ir kalcio fosfato (atitinkančio 1200 mg/d kalcio) parodė ryškų PTH sekrecijos sumažėjimą. Po 18 mėnesių "ketinimas gydytis" analizė parodė, kad kalcio - vitamino D grupėje buvo 80 klubo lūžių ir 110 lūžių placebo grupėje (p=0,004). Stebėjimo tyrimas po 36 mėnesių parodė, kad buvo 137 moterys su bent vienu klubo lūžiu kalcio - vitamino D grupėje (n=1176) ir 178 placebo grupėje (n=1127, p<0,02).

Farmakokinetinės savybės

Kalcis

Absorbcija Virškinimo sistemoje absorbuotas kalcio kiekis yra apytiksliai 30% išgertosios dozės.

Pasiskirstymas ir metabolizmas: 99% kalcio organizme yra koncentruotas kaulų kietosiose struktūrose ir dantyse. Likęs 1% yra intra ir ekstraląsteliniame skystyje. Apie 50% viso kalcio kraujyje yra fiziologiškai aktyvios jonizuotos formos, kur apytiksliai 10% yra junginiuose su citratais, fosfatais ar kitais anijonais, likę 40% prisijungę prie baltymų, daugiausiai albuminų.

Šalinimas: Kalcis šalinamas su išmatomis, šlapimu ir prakaitu. Išskyrimas su šlapimu priklauso nuo glomerulų filtracijos ir kalcio tubulinės reabsorbcijos.

Vitaminas D

Absorbcija Vitaminas D3 absorbuojamas plonosiose žarnose.

Pasiskirstymas ir metabolizmas: Cholekalciferolis ir jo metabolitai cirkuliuoja kraujyje prisijungę prie specifinio globulino. Cholekalciferolis kepenyse hidroksilinimo būdu paverčiamas į veikliąją formą - 25 hidroksicholekalciferolį. Toliau inkstuose paverčiamas į 1,25 hidroksicholekalciferolį. 1,25 hidroksicholekalciferolis yra metabolitas, didinantis kalcio absorbciją. Nemetabolizuotas vitaminas D kaupiamas riebaliniame ir raumeniniame audinyje.

Šalinimas: Vitaminas D šalinamas su išmatomis ir šlapimu.

5.3 Ikiklinikinių saugumo tyrimų duomenys

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>