Vaistinis preparatas: Mesar plus
Puslapis: 13


Hipertenzija sergantiems ligoniams, olmesartano medoksomilis sukelia ilgalaikį kraujospūdžio sumažėjimą, poveikis priklauso nuo dozės dydžio. Duomenų, įrodančių, kad pirmoji dozė sukelia hipotenziją, kad ilgai vartojant vaisto atsiranda tachifilaksija ar staigiai nutraukus jo vartojimą pasireiškia atoveiksmio hipertenzija, nėra.

Kartą per dieną geriamas olmesartano medoksomilis užtikrina daugiau kaip 24 valandas trunkantį veiksmingą ir tolygų kraujospūdžio mažėjimą. Iš karto geriama paros dozė sukelia panašų kraujospūdžio sumažėjimą, kaip ir geriama lygiomis dalimis per 2 kartus.

Preparato vartojant be pertraukų, daugiausiai kraujospūdis sumažėja po 8 savaičių nuo gydymo pradžios, tačiau gerokai jis sumažėja jau po 2 savaičių.

Olmesartano įtaka mirštamumui ir ligotumui dar neištirta.

Hidrochlorotiazidas priklauso tiazidų grupės diuretikams. Tiazidų grupės diuretikų kraujospūdį mažinančio poveikio mechanizmas nėra visiškai ištirtas. Tiazidai inkstų kanalėliuose veikia elektrolitų reabsorbcijos mechanizmus ir tiesiogiai maždaug vienodai didina natrio ir chloro išsiskyrimą. Dėl šlapimo išsiskyrimą skatinančio hidrochlorotiazido poveikio sumažėja kraujo plazmos tūris, padidėja renino aktyvumas kraujo plazmoje ir aldosterono sekreciją. Dėl to su šlapimu daugiau išsiskiria kalio ir natrio vandenilio karbonato, o kraujyje kalio kiekis sumažėja. Renino ir aldosterono sistemos ryšį palaiko angiotenzinas II, todėl, kartu su tiazidais vartojant angiotenzino II receptorių antagonistų, su tiazidų poveikiu susijęs kalio išsiskyrimas sumažėja. Išgėrus hidrochlorotiazido, diurezė prasideda apytikriai po 2 valandų, maksimalus poveikis esti po 4 valandų, veikimas trunka apytikriai 6-12 valandų.

Epidemiologiniais tyrimais nustatyta, kad ilgalaikis gydymas vien hidrochlorotiazidu sumažina kardiovaskulinį mirštamumą ir sergamumą.

Olmesartano medoksomilio ir hidrochlorotiazido derinys

Šio preparato kraujospūdį mažinantis poveikis yra suminis, jis stiprėja didinant kiekvienos veikliosios medžiagos dozę. Apibendrinus kelių placebo kontroliuojamų tyrimų duomenis nustatyti tokie rezultatai: olmesartano medoksomilio ir hidrochlorotiazido 20 mg/12,5 mg arba 20mg/25 mg dozių didžiausias vidutinio sistolinio ir diastolinio kraujo spaudimo sumažėjimas, palyginti su sukeliamu placebo, buvo atitinkamai 12 mm Hg ir 7 mm Hg bei 16 mm Hg ir 9 mm Hg. Amžius ir lytis klinikai reikšmingos įtakos organizmo reakcijai į olmesartano medoksomilio ir hidrochlorotiazido derinį neturėjo.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>