Vaistinis preparatas: Cipramil
Puslapis: 3


Hiponatremija  reta nepageidaujama reakcija, kuri pasireiškė vartojant SSRI, tikriausiai dėl antidiurezinio hormono sekrecijos sutrikimo (ADHSS). Atrodo, senyvoms moterims jos rizika didesnė.

Savižudybė/mintys apie savižudybę

Depresija susijusi su minčių apie savižudybę, savęs žalojimo ir savižudybės (su savižudybe siejamo elgesio) rizikos padidėjimu. Tokia rizika išlieka tol, kol būklė ryškiai nepagerėja. Pirmas kelias gydymo savaites ar ilgiau būklė gali nepagerėti, todėl pacientus reikia atidžiai stebėti, kol būklė pagerės. Remiantis bendrąja klinikine patirtimi, ankstyvuoju sveikimo laikotarpiu savižudybės rizika gali padidėti.

Kiti psichikos sutrikimai, kurie gali būti gydomi citalopramu, irgi gali būti susiję su savižudybe siejamo elgesio rizikos padidėjimu. Be to, šiomis ligomis sergantys ligoniai kartu gali sirgti didžiosios depresijos sutrikimu. Taigi, gydant kitais psichikos sutrikimais sergančius ligonius reikia laikytis tų pačių atsargumo priemonių, kaip ir gydant ligonius, kurie serga didžiosios depresijos sutrikimais.

Pacientams, kuriems anksčiau buvo su savižudybe susijusio elgesio apraiškų, ir tiems, kurie prieš pradedant gydymą, daug galvojo apie savižudybę, yra didesnė mąstymo apie savižudybę ir bandymo žudytis rizika, todėl juos gydymo metu reikia atidžiai stebėti. Be to, jauniems suaugusiesiems su savižudybe susijusio elgesio rizika gali būti didesnė.

Reikia perspėti, kad pacientai (ir pacientų globėjai) stebėtų, ar neatsiranda tokių reiškinių, o tokiems simptomams pasireiškus, nedelsdami kreiptųsi medicininės pagalbos.

Akatizija/psichomotorinis nerimastingumas

SSRI ar SNRI vartojimas susijęs su akatizija, kuriai būdingas subjektyvus nemalonus ar kankinantis nerimastingumas ir būtinybė judėti, dažnai susijusi su nesugebėjimu ramiai sėdėti ar stovėti. Pirmomis gydymo savaitėmis tokio poveikio tikimybė būna didesnė. Pacientams, kuriems pasireiškia šie simptomai, dozės didinimas gali būti žalingas.

Manija

Ligoniams, sergantiems maniakine depresine psichoze, gali prasidėti manijos fazė. Jeigu prasideda manijos fazė, citalopramo vartojimą reikia nutraukti.

Priepuoliai

Tyrimai su gyvūnais parodė, kad citalopramas neturi epileptogeninių savybių, tačiau jo, kaip ir kitų antidepresantų, reikia atsargiai skirti pacientams, kuriems buvo epilepsijos priepuolių.

Diabetas

Nuo citalopramo, kaip ir nuo kitų psichotropinių vaistinių preparatų, gali pakisti sergančiųjų cukriniu diabetu insulino ir gliukozės sąveika kraujyje, taigi gali prireikti koreguoti gydymą nuo diabeto. Be to, pats depresinis sutrikimas gali sutrikdyti gliukozės pusiausvyrą.

Serotonino sindromas

Citalopramą vartoti kartu su kitais serotoninerginiais vaistiniais preparatais, pavyzdžiui, sumatriptanu ar kitais triptanais, tramadoliu ir triptofanu rekomenduojama atsargiai.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>