Vaistinis preparatas: Cipramil
Puslapis: 4


Pacientams, vartojantiems SSRI, retais atvejais buvo diagnozuojamas serotonino sindromas. Šią būklę gali rodyti šių simptomų derinys: ažitacija, sumišimas, drebulys, mioklonija ir hipertermija (žr. 4.5 skyrių).

Kraujavimas

Vartojant SSRI, buvo gauta pranešimų apie poodinio kraujavimo sutrikimus, pavyzdžiui, dėmines ir taškines kraujosruvas. SSRI reikia vartoti atsargiai, ypač pacientams, kartu geriantiems antikoaguliantų, kartu vartojantiems vaistinių preparatų, kurie veikia trombocitų funkciją (pvz.: atipinių preparatų nuo psichozės ir fenotiazinų, daugelį triciklių antidepresantų, acetilsalicilo rūgštį ir nesteroidinių vaistinių preparatų nuo uždegimo (NVNU), tiklopidiną ir dipiridamolį) ir pacientams, kuriems anksčiau buvo kraujavimo sutrikimų (žr. 4.5 skyrių).

Elektros traukulių terapija (ETT)

SSRI vartojimo taikant ETT klinikinės patirties yra nedaug, taigi vartoti rekomenduojama atsargiai.

Grįžtamieji selektyvūs MAOA inhibitoriai

Citalopramą vartoti kartu su MAOA inhibitoriais paprastai nerekomenduojama, nes yra rizika, kad prasidės serotonino sindromas (žr. 4.5 skyrių).

Informaciją apie vartojimą kartu su neselektyviais negrįžtamaisiais MAO inhibitoriais žr. 4.5 skyriuje.

Jonažolės preparatai

SSRI vartojant kartu su vaistažolių preparatais, kuriuose yra jonažolės (Hypericum perforatum), gali padažnėti nepageidaujamos reakcijos (žr. 4.5 skyrių).

Nutraukimo simptomai, kurių atsiranda nutraukus gydymą SSRI

Baigiant gydymą, dažnai atsiranda nutraukimo simptomų, ypač jeigu vartojimas nutraukiamas staigiai (žr. 4.8 skyrių). Ligos pasikartojimo profilaktikos citalopramu klinikinio tyrimo duomenimis, nutraukus aktyvų gydymą, 40 % pacientų atsirado nepageidaujamų reiškinių, palyginti su 20 % pacientų, toliau vartojusių citalopramą.

Nutraukimo simptomų rizika priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant gydymo trukmę, dozę ir dozės mažinimo greitį. Dažniausiai pasireiškė šios reakcijos: galvos svaigimas, jutimų sutrikimai (įskaitant paresteziją), miego sutrikimai (įskaitant nemigą ir intensyvius sapnus), ažitacija ar nerimas, pykinimas ir (arba) vėmimas, drebulys, sumišimas, padidėjęs prakaitavimas, galvos skausmas, viduriavimas, stiprus ir greitas širdies plakimas, emocijų nestabilumas, dirglumas ir regėjimo sutrikimai. Tokie simptomai paprastai būna lengvi ar vidutinio sunkumo, visgi kai kuriems pacientams jie gali būti sunkūs.

Tokių simptomų paprastai atsiranda per pirmas kelias dienas po gydymo nutraukimo, bet buvo labai retų pranešimų, kad tokių simptomų atsirado pacientams, kurie atsitiktinai praleido dozę.

Dažniausiai tokie simptomai nyksta savaime ir paprastai išnyksta per 2 savaites, bet kai kuriems pacientams gali būti ilgai (23 mėnesius ar ilgiau). Todėl rekomenduojama gydymą citalopramu nutraukti palaipsniui, atsižvelgiant į paciento poreikį, per kelias savaites ar mėnesius mažinant dozę (žr. 4.2 skyriuje poskyrį ,,Nutraukimo simptomai, kurių atsiranda, nutraukus gydymą SSRI“).

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>