Vaistinis preparatas: Aspirin
Puslapis: 5


Dėl ilgalaikio su gydymu susijusio vartojimo ir gyvybei pavojingo ūminio apsinuodijimo (perdozavimo), kuris gali pasireikšti vaikui atsitiktinai išgėrus vaistinio preparato arba sąmoningai apsinuodijus, gali pasireikšti salicilatų toksinis poveikis (ilgiau kaip 2 dienas vartota > 100 mg/kg paros dozė gali sukelti toksinį poveikį).

Lėtinis apsinuodijimas salicilatais gali būti užmaskuotas, nes požymiai ir simptomai yra nespecifiniai. Lengvas lėtinis apsinuodijimas salicilatais ar salicilizmas paprastai pasireiškia tik po ilgalaikio didelių dozių vartojimo. Gali pasireikšti tokie simptomai: galvos svaigimas, galvos sukimasis, spengimas ausyse, prikurtimas, prakaitavimas, pykinimas ir vėmimas, galvos skausmas ir sumišimas, kuriuos galima sureguliuoti, sumažinus dozę. Spengimas ausyse gali pasireikšti, kai vaistinio preparato koncentracija plazmoje yra nuo 150 iki 300 mikrogramų/ml. Sunkesnių reiškinių atsiranda, kai koncentracija plazmoje didesnė kaip 300 mikrogramų/ml.

Pagrindinis ūminio perdozavimo požymis yra sunkus rūgščių ir šarmų pusiausvyros sutrikimas, kuris gali skirtis priklausomai nuo apsinuodijimo trukmės ir sunkumo. Vaikams dažniausiai pasireiškia metabolinė acidozė. Apsinuodijimo sunkumo vien pagal koncentraciją plazmoje nustatyti negalima. Acetilsalicilo rūgšties absorbcija geli būti uždelsta dėl ilgai trunkančio skrandžio išsituštinimo, konkrementų susiformavimo skrandyje arba nurijus skrandyje neirią vaistinio preparato formą. Apsinuodijimo acetilsalicilo rūgštimi gydymas priklauso nuo nuryto vaistinio preparato kiekio, išgėrimo laiko, klinikinių simptomų bei įprastos apsinuodijimo gydymo metodikos. Svarbiausios taikomos priemonės turi būti vaistinio preparato ekskrecijos skatinimas, elektrolitų pusiausvyros bei rūgščių ir šarmų apykaitos normalizavimas.

Dėl įvairialypio patofiziologinio apsinuodijimo salicilatais poveikio gali būti išvardytų požymių ir simptomų bei nustatyti tyrimų duomenys

Požymiai ir simptomai

*Tyrimų duomenys

*Gydomosios priemonės

*

*Lengvas ar vidutinio sunkumo apsinuodijimas

*

*Skrandžio plovimas, pakartotinis aktyvintosios anglies vartojimas, forsuota šarminta diurezė

*

*Dažnas alsavimas, hiperventiliacija, respiratorinė alkalozė

*Alkaliemija, alkaliurija

*Skysčių ir elektrolitų vartojimas

*

*Prakaitavimas

*

*

*

*Pykinimas, vėmimas

*

*

*

*Vidutinio sunkumo ar sunkus apsinuodijimas

*

*Skrandžio plovimas, pakartotinis aktyvintosios anglies vartojimas, forsuota šarminta diurezė, sunkiais atvejais hemodializė

*

*Respiratorinė alkalozė, vėliau pasireiškia kompensacinė metabolinė acidozė

*Acidemija, acidurija

*Skysčių ir elektrolitų vartojimas

*

*Pernelyg stiprus prakaitavimas

*

*Skysčių ir elektrolitų vartojimas

*

*Kvėpavimo sutrikimai: hiperventiliacija, nekardiogeninė plaučių edema arba net kvėpavimo sustojimas ir asfiksija

*

*

*

*Širdies ir kraujagyslių sutrikimai: ritmo sutrikimai, hipotenzija arba net širdies sustojimas

*Pvz., kraujospūdžio ir EKG pokyčiai

*

*

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>