Vaistinis preparatas: Imipenem/Cilastatin Ranbaxy
Puslapis: 7


Imipenemas atsparus hidrolizuojančiam daugumos klasių beta laktamazių, išskyrus karbapenemazes, kurios gali būti serino turintys ar metalo fermentai, poveikiui. Šių fermentų paplitimas gramneigiamose patogeninėse bakterijose didėja ir tokios bakterijos paprastai būna atsparios visiems kitiems karbapenemams. Atsparumas imipenemui, kartu pasireiškiant arba nepasireiškiant atsparumui kai kuriems arba visiems kitiems karbapenemams ir kitiems beta laktaminiams antibiotikams, gali atsirasti ir dėl peniciliną prisijungiančio baltymo pokyčių, pritekėjimo siurblio ir (arba) gramneigiamų bakterijų išorinės membranos nepralaidumo.

Su taikiniu nesusijęs kryžminis rezistentiškumas imipenemams ir ne beta laktaminiams antibiotikams nepasireiškia. Vis dėlto bakterijos gali būti atsparios daugiau nei vienos grupės antibakteriniams preparatams, jeigu atsparumas pasireiškia dėl pritekėjimo siurblio arba membranos nepralaidumo

Išskirtų rūšių atsparumo paplitimas skirtingose geografinėse vietovėse skirtingu laiku gali būti labai skirtingas, dėl to reikia vadovautis vietine informacija apie atsparumą, ypač gydant sunkias infekcijas. Jeigu atsparumo paplitimas vietovėje yra toks, kad abejojama vaistinio preparato veiksmingumu gydant nors vienos rūšies infekciją, būtinos ekspertų rekomendacijos.

Jautrumo ribos

EUCAST (angl., European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing – Europos antimikrobinio jautrumo tyrimų komiteto) nustatytos jautrumo ribos.

Mikroorganizmas

*Jautrūs

*Atsparūs

*

*Enterobacteriaceae

*? 2 mg/l

*> 8 mg/l

*

*Pseudomonos

*? 4 mg/l

*> 8 mg/l

*

*Acinebacter padermės

*? 2 mg/l

*> 8 mg/l

*

*Enterococcus padermės

*? 4 mg/l

*> 8 mg/l

*

*Streptococcus padermės

(A, B, C, G grupės)

*? 2 mg/l

*> 2 mg/l

*

*Streptococcus pneumoniae

*? 2 mg/l

*> 2 mg/l

*

*Haemophilus innfluenzae

*? 2 mg/l

*> 2 mg/l

*

*Moraxella catharalis

*? 2 mg/l

*> 2 mg/l

*

*Gramneigiami anaerobai

*? 2 mg/l

*> 8 mg/l

*

*Gramteigiami anaerobai

*? 2 mg/l

*> 8 mg/l

*

*Su paderme nesusijusios jautrumo ribos

*? 2 mg/l

*> 8 mg/l

*

*

Stafilokokų jautrumą karbapenemams galima numatyti pagal jautrumą meticilinui. Antibakterinis imipenemo spektras parodytas toliau.

Dažniausiai jautrios padermės

Gramteigiami aerobai

Enterococcus faecalis

Staphylococcus aureus (meticilinui jautrūs)

Staphylococcus, neturintys koaguliazės (meticilinui jautrūs)

Streptococcus agalactiae

Streptococcus pneumoniae

Streptococcus pyogenes

Viridans grupės streptokokai

Gramneigiami aerobai

Acinetobacter baumannii

Citrobacter freundii

Enterobacter aerogenes

Enterobacter cloacae

Escherichia coli

Haemophilus influenzae

Klebsiella oxytoca

Klebsiella pneumoniae

Moraxella catharalis

Serratia marcescens

Anaerobai

Bacteroides fragilis

Fusobacterium padermės

Peptococcus padermės

Peptostreptococcus padermės

Prevotella padermės

Veillonella padermės

Clostridium padermės (išskyrus Clostridium difficile)

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>