Vaistinis preparatas: ARDUAN
Puslapis: 2


Impulso perdavimo iš nervų į raumenis blokada gali trukti ilgiau:

Viršsvorį turintiems pacientams. Šiems pacientams patartina skirti dozę, atitinkančią idealų kūno svorį.

Skiriant kartu su inhaliaciniais anestetikais. Tuomet ARDUAN dozes būtina sumažinti.

Trachėjos intubacijai vartojant sukcinilcholino. ARDUAN galima leisti tik išnykus klinikiniam sukcinilcholino poveikiui, nes galima sąveika tarp depoliarizuojančiųjų ir nedepoliarizuojančiųjų miorelaksantų.

Kai intubacijai vartojama sukcinilcholino, ARDUAN, kaip ir kitų nedepoliarizuojančiųjų medžiagų, blokuojamasis veikimas gali prasidėti anksčiau, bet būti stipresnis it trukti ilgiau.

Poveikio šalinimas

ARDUAN sukelta impulso perdavimo iš nervų į raumenis blokada paprastai išnyksta savaime. Liekamąjį raumenų atsipalaidavimą galima greitai pašalinti suleidžiant acetilcholinesterazės inhibitorių (1-3 mg neostigmino ir 0,5-1,25 mg atropino arba 10-30 mg galantamino). Ar vaisto poveikis išnyko, galima patikrinti stimuliuojant periferinius nervus arba atsižvelgiant į įprastinius klinikinius požymius.

Jei reikia, minėtų preparatų galima suleisti pakartotinai.

4.3 Kontraindikacijos

Padidėjęs organizmo jautrumas pipekuroniui arba bromido jonams.

4.4 Specialūs įspėjimai ir atsargumo priemonės

Kadangi ARDUAN atpalaiduoja kvėpavimo raumenis, todėl, kol pacientai, kuriems skiriama šio vaisto, pradės kvėpuoti patys, būtina dirbtinė plaučių ventiliacija.

Vartojant ARDUAN, būtina turėti jo antagonistų, taip pat sąlygas intubacijai, dirbtinei plaučių ventiliacijai, deguonies terapijai. Be to, būtina specializuota medikų komanda.

Pavartojus periferinių miorelaksantų, gali prasidėti anafilaksinė ar histamino atpalaidavimo reakcija.

Nors tokio ARDUAN poveikio nepastebėta, tačiau reikėtų būti pasiruošusiems tokį poveikį, jeigu jis atsirastų, pašalinti.

ARDUAN dozės, atpalaiduojančios griaučių raumenis, neveikia širdies ir kraujagyslių sistemos.

ARDUAN neveikia autonominės nervų sistemos. Dėl chirurginės ligos nevartojant atropino ar kitų vagolizinių vaistų, bendrosios anestezijos metu gali prasidėti klajoklio nervo reakcija, kurią sukelia šio nervo dirginimas operacijos metu ar kai kurie stimuliuojantys šį nervą anestetikai. Vagolizinių preparatų vartojimas nėra absoliučiai kontraindikuotinas, labai stiprios klajoklio nervo reakcijos atveju skirti vagolizinių preparatų kartais gyvybiškai būtina.

Norint išvengti santykinio perdozavimo ir tiksliai nustatyti impulso perdavimo iš nervų į raumenis atsinaujinimą bei raumenų tonusą, visiems pacientams, sergantiems ligomis, galinčiomis keisti ARDUAN farmakologinį poveikį, rekomenduojama periferinio nervo stimuliatoriumi kontroliuoti raumenų blokavimą.

Toliau išvardytos ligos, galinčios keisti ARDUAN farmakokinetiką ir/ar impulso perdavimo iš nervų į raumenis blokuojantį poveikį.

Inkstų nepakankamumas

Impulso perdavimo iš nervų į raumenis blokuojantis poveikis gali pailgėti pacientams, kurių inkstų veikla yra nepakankama.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>