Vaistinis preparatas: Noflamen
Puslapis: 6


- AKF inhibitoriai ir angiotenzino II receptorių blokatoriai. NVNU (įskaitant acetilsalicilo rūgštį, kai vartojamos dozės, didesnės kaip 3 g per parą) ir angiotenzino II receptorių blokatoriai turi sinergetinį poveikį glomerulų filtracijos mažinimui, kuris gali paūmėti, kai yra pažeista inkstų funkcija. Jeigu tokį vaistinių preparatų derinį vartoja vyresnio amžiaus ir (arba) dehidravę pacientai, šis derinys gali sukelti ūminį inkstų nepakankamumą, tiesiogiai veikdamas glomerulų filtraciją. Rekomenduojamas inkstų funkcijos stebėjimas gydymo pradžioje ir vėliau, taip pat reguliari paciento hidracija. Be to, šie vaistiniai preparatai kartu gali susilpninti antihipertenzinį AKF inhibitorių ir angiotenzino II receptorių antagonistų poveikį, tuo būdu iš dalies prarandamas jų veiksmingumas (dėl prostaglandinų slopinimo ir kraujagyslių plėtimo).

- Kolestiraminas. Virškinimo trakte kolestiraminas susijungia su meloksikamu ir pagreitina meloksikamo pašalinimą iš organizmo.

- Ciklosporinas. Ciklosporino nefrotoksiškumą gali sustiprinti NVNU, darydami įtaką inkstų prostaglandinų poveikiui. Gydant ciklosporinu ir NVNU tuo pačiu metu, būtina stebėti inkstų funkciją.

- Kortikosteroidai. Padidėja kraujavimo iš virškinimo trakto ir išopėjimo rizika (žr. 4.4 skyrių).

- SSRI (selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai). Padidėja kraujavimo iš virškinimo trakto ir išopėjimo rizika (žr. 4.4 skyrių).

Meloksikamas metabolizuojamas beveik išskirtinai kepenyse. Maždaug du trečdaliai metabolizuoto kiekio yra transformuojama citochromo (CYP) P-450 fermentų sistemos (daugiausia CYP 2C9, mažiau – CYP 3A4 izofermento), likęs trečdalis metabolizuojamas kitais būdais (pvz., peroksiduojant). Todėl reikėtų atsižvelgti į vaistų sąveikos galimybę, jeigu tuo pačiu metu skiriami CYP 2C9 ir (arba) CYP 3A4 izofermentų inhibitoriai, taip pat vaistiniai preparatai, kuriuos metabolizuoja šie fermentai.

Kartu vartojant meloksikamą ir antacidus, cimetidiną, digoksiną ar furozemidą, nebuvo nustatyta kliniškai reikšmingos farmakokinetinės vaistų sąveikos.

Negalima paneigti meloksikamo ir geriamųjų vaistų nuo cukrinio diabeto sąveikos galimybės.

4.6 Nėštumo ir žindymo laikotarpis

Nėštumo laikotarpis

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>