Vaistinis preparatas: Valsartan Krka
Puslapis: 19


*Inkstų funkcijos nepakankamumas ir sutrikimas

*

*Nedažni

*Ūminis inkstų funkcijos nepakankamumas, kreatinino koncentracijos serume padidėjimas

*

*Dažnis nežinomas

*Šlapalo azoto koncentracijos kraujyje padidėjimas

*

*Bendrieji sutrikimai ir vartojimo vietos pažeidimai

*

*Nedažni

*Astenija, nuovargis

*

*

4.9 Perdozavimas

Simptomai

Valsartano perdozavimas gali sukelti didelę hipotenziją (dėl jos gali pritemti sąmonė), kolapsą ir (arba) šoką dėl kraujotakos sutrikimo.

Gydymas

Gydymo priemonės priklauso nuo tablečių išgėrimo laiko, simptomų pobūdžio bei sunkumo. Svarbiausia yra stabilizuoti kraujotaką.

Jeigu pasireiškia hipotenzija, ligonį reikia paguldyti ant nugaros ir koreguoti kraujo tūrį.

Valsartano pašalinimas iš organizmo hemodialize netikėtinas.

5. FARMAKOLOGINĖS SAVYBĖS

5.1 Farmakodinaminės savybės

Farmakoterapinė grupė ( angiotenzino II antagonistai, gryni, ATC kodas – C09CA03

Valsartanas yra veiklus išgertas. Jis yra stiprus ir specifinis angiotenzino II receptorių antagonistas. Valsartanas selektyviai veikia AT1 potipio receptorius, nuo kurių priklauso žinomas angiotenzino II sukeliamas poveikis. Valsartanu užblokavus AT1 receptorius, kraujo plazmoje gali padaugėti angiotenzino II, kuris gali stimuliuoti neužblokuotus AT2 receptorius. Juos stimuliuojant, sukeliamas priešingas poveikis nei pasireiškiantis stimuliuojant AT1 receptorius. Valsartanas nesukelia dalinio agonistinio poveikio AT1 receptoriams, o jo afinitetas AT1 receptoriams yra maždaug 20000 kartų didesnis negu AT2 receptoriams. Duomenų, kad valsartanas jungtųsi prie kitų širdies ir kraujagyslių sistemos reguliavimui svarbių hormonų receptorių ar jonų kanalų ar juos blokuotų, nėra.

Valsartanas neslopina AKF (dar vadinamo kinaze II), kuris angiotenziną I verčia angiotenzinu II bei skaido bradikininą. Kadangi poveikio AKF bei bradikinino ar substancijos P poveikio sustiprėjimo neatsiranda, angiotenzino II antagonistai kosulio sukelti neturėtų. Klinikinių tyrimų metu (lygintas valsartano ir AKF poveikis) valsartaną vartojantiems pacientams sausas kosulys atsirasdavo reikšmingai rečiau (p(0,05), negu vartojusiems AKF inhibitorių (atitinkamai 2,6( ir 7,9(). Klinikinių tyrimų, kuriuose dalyvavo pacientai, kuriems anksčiau AKF inhibitoriai buvo sukėlę sausą kosulį, metu kosulys pasireiškė 19,5( valsartano, 19( tiazidinių diuretikų ir 68,5( AKF inhibitorių vartojusių ligonių (p(0,05).

Hipertenzija

Hipertenzija sergantiems pacientams valsartanas mažina kraujo spaudimą, o širdies susitraukimų dažniui įtakos nedaro.

Daugumai pacientų išgertos vienkartinės dozės sukeliamas antihipertenzinis poveikis pasireiškia per 2 val., stipriausias būna po 46 val. ir trunka 24 val. Vartojant kartotines dozes, reikšmingas antihipertenzinis poveikis pasireiškia per 2 savaites, stipriausias - per 4 gydymo savaites ir ilgalaikio gydymo metu išlieka. Vartojant valsartaną kartu su hidrochlorotiazidu, pasireiškia reikšmingas papildomas kraujo spaudimo sumažėjimas.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>