Vaistinis preparatas: Nebilet Plus
Puslapis: 10


Inkstų ir šlapimo takų sutrikimai: inkstų funkcijos sutrikimas, ūminis inkstų nepakankamumas, intersticinis nefritas, gliukozurija.

Lytinės sistemos ir krūties sutrikimai: erekcijos sutrikimas.

Bendrieji sutrikimai ir vartojimo vietos pažeidimai: astenija, karščiavimas, nuovargis, troškulys.

Tyrimai: EKG pakitimai, padidėjęs cholesterolio, trigliceridų kiekis kraujyje.

4.9 Perdozavimas

Simptomai

Duomenų apie nebivololio perdozavimą nėra. Perdozavus beta adrenoblokatorių, esti bradikardija, hipotenzija, bronchų spazmas ir ūminis širdies nepakankamumas.

Hidrochlorotiazido perdozavimas pasireiškia elektrolitų kiekio sumažėjimu (hipokalemija, hipochloremija, hiponatremija) ir dehidratacija dėl pernelyg gausaus šlapinimosi. Dažniausi perdozavimo požymiai yra pykinimas ir mieguistumas. Hipokalemija gali sukelti mėšlungį ir (arba) išryškinti širdies ritmo sutrikimus, susijusius su kartu vartojamų širdies glikozidų arba kai kurių antiaritminių preparatų poveikiu.

Gydymas

Apsinuodijus arba pasireiškus padidėjusiam jautrumui, pacientus reikia atidžiai stebėti ir gydyti intensyviosios kardiologijos skyriuje. Būtina kontroliuoti gliukozės koncentraciją kraujyje. Dažnai reikia tirti elektrolitų ir kreatinino kiekį kraujo serume. Virškinimo trakte likusio vaisto absorbciją galima sustabdyti plaunant skrandį, duodant gerti aktyvintos anglies ir vidurius paleidžiančių vaistų. Gali prireikti dirbtinai ventiliuoti. Bradikardija ir padidėjęs klajoklio nervo tonusas gydomi atropinu arba metilatropinu. Hipotenzija ir šokas gydomi perpilant plazmą ar jos pakaitalus, ir, prireikus, vartojama katecholaminų. Beta adrenoblokatorių poveikį galima mažinti lėtai švirkščiant į veną izoprenalino hidrochlorido. Iš pradžių izoprenalino lašinama apie 5 ?g/min. greičiu arba dobutamino 2,5 ?g/min. greičiu, kol gaunamas reikiamas poveikis. Jei toks gydymas neveiksmingas, į veną švirkščiama izoprenalino su dobutaminu. Jei ir šis derinys nepadeda, į veną švirkščiama 50-100?g/kg kūno svorio gliukagono. Jei reikia, gliukagono galima švirkšti kartotinai praėjus 1 val. Vėliau, prireikus, galima į veną lašinti gliukagono 70 ?g/kg kūno svorio per val. Sunkiais atvejais, jei gydymas neveiksmingas, bradikardija gydoma implantavus širdies stimuliatorių.

5. FARMAKOLOGINĖS SAVYBĖS

5.1 Farmakodinaminės savybės

Farmakoterapinė grupė – selektyvūs beta adrenoblokatoriai ir tiazidai.

ATC kodas: C07BB

Nebilet Plus yra nebivololio, selektyvaus beta adrenoblokatoriaus ir hidrochlorotiazido, tiazidų grupės diuretiko derinys. Šių sudedamųjų dalių derinys pasižymi bendru antihipertenziniu poveikiu, mažinančiu kraujospūdį labiau negu kuris nors vienas komponentas.

Nebivololis yra dviejų enantiomerų - SRRR-nebivololio (arba d-nebivololio) ir RSSS-nebivololio (arba l-nebivololio) – racematas. Jis turi dvejopą farmakologinį veikimą ir veikia kaip:

- konkurencinis selektyvusis beta adrenoblokatorius; šis poveikis priskiriamas SRRR-nebivololiui (d-

nebivololiui);

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>