Vaistinis preparatas: Nebilet Plus
Puslapis: 11


- silpnai kraujagysles plečiantis vaistas dėl sąveikos su L-arginino ir azoto oksido apykaita.

Vienkartinė ar kartotinė nebivololio dozė retina širdies susitraukimus ir mažina arterinį kraujospūdį tiek ramybės būsenoje, tiek fizinio krūvio metu asmenims, kurių kraujospūdis normalus arba padidėjęs. Antihipertenzinis poveikis išlieka ilgai gydant.



Gydomosios nebivololio dozės alfa adrenoreceptorių neblokuoja.

Gydant arterine hipertenzija sergančius pacientus nebivololiu tiek gydymo pradžioje, tiek ir vartojant ilgai sumažėja sisteminis kraujagyslių pasipriešinimas. Nors širdies ritmas suretėja, dėl padidėjusio sistolinio tūrio minutinis širdies tūris ramybės ir fizinio krūvio metu gali sumažėti nedaug. Šių hemodinamikos skirtumų klinikinė reikšmė, palyginti su kitais beta-1 receptorių antagonistais, nustatyta nevisiškai.

Sergantiesiems hipertenzine liga, nebivololis padidina su azoto oksidu (NO) susijusią kraujagyslių reakciją į acetilcholiną (Ach), kuri sumažėja, kai sutrinka endotelio funkcija.

Atliekant tyrimus in vitro ir su eksperimentiniais gyvūnais in vivo nustatyta, kad nebivololis vidiniu simpatomimetiniu aktyvumu nepasižymi. Eksperimentuojant in vitro ir in vivo su gyvūnais, nustatyta, kad nebivololio farmakologinės dozės membranų nestabilizuoja.

Tiriant sveikus savanorius, nebivololis nesukėlė žymesnio poveikio maksimaliam fiziniam pajėgumui arba ištvermei.

Hidrochlorotiazidas yra tiazidinis diuretikas. Tiazidiniai diuretikai veikia elektrolitų reabsorbciją inkstų kanalėliuose apytikriai vienodai, tiesiogiai didindami natrio ir chlorido jonų ekskreciją.

Dėl hidrochlorotiazido diurezinio poveikio sumažėja kraujo plazmos tūris, padidėja kraujo plazmos renino aktyvumas, aldosterono sekrecija, su šlapimu daugiau išsiskiria kalio ir vandenilio karbonatų, sumažėja kalio kiekis kraujo plazmoje. Išgėrus hidrochlorotiazido, diurezinis poveikis prasideda po 1-2 val., maksimalus poveikis pasireiškia apytikriai po 4 val., veikimo trukmė apytikriai 6-12 val.

5.2 Farmakokinetinės savybės

Nebivololio ir hidrochlorotiazido vartojimas kartu atskirų veikliųjų medžiagų biologiniam prieinamumui įtakos neturi. Medžiagų derinio tabletė bioekvivalentiška atskirų komponentų bendram vartojimui.

Nebivololis

Absorbcija

Išgėrus nebivololio, abu enantiomerai greitai absorbuojami. Maistas nebivololio absorbcijos neveikia. Nebivololį galima gerti valgant ar nevalgius.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>