Vaistinis preparatas: Doloblok
Puslapis: 2


Intoksikacija spazmus sukeliančiais nuodais arba lokalaus poveikio anestetikais.

4.4 Specialūs įspėjimai ir atsargumo priemonės

Kvėpavimo slopinimas, koma, traukuliai ir hipotenzija yra gyvybei pavojų keliantis nepageidaujamas poveikis. Kvėpavimo slopinimui mažinti pasirinktinas vaistinis preparatas yra opioidų antagonistas naloksonas, be to, reikalinga dirbtinė plaučių ventiliacija. Ilgalaikis petidino vartojimas sukelia priklausomybę. Dėl pakitusio susijungimo su plazmos baltymais, pasiskirstymo tūrio ir sulėtėjusio pasišalinimo vyresniems nei 70 metų žmonėms gali padidėti petidino koncentracija kraujo plazmoje, todėl tokiems kartotines dozes vartojantiems pacientams paros dozę rekomenduojama sumažinti perpus (t. y. vartoti pusę suaugusiems žmonėms rekomenduojamos dozės). Ligoniams, sergantiesiems kepenų ciroze, perpus gali sumažėti į veną sušvirkšto petidino klirensas ir du kartus pailgėti plazmos pusinės eliminacijos laikas, todėl tokiems kartotines dozes vartojantiems pacientams reikia du kartus pailginti intervalą tarp dozių vartojimo arba dozę sumažinti 50-70%. Pacientams, ypač tokiems ,kurių inkstų funkcija sutrikusi, petidino nerekomenduojama vartoti ilgai, kadangi kraujo plazmoje gali padidiėti metabolito norpetidino, dirginančio CNS ir galinčio sukelti didesnį sujaudinimą arba traukulius, koncentracija. Petidino išskyrimas sustiprėja parūgštinus šlapimą.

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Slopinantį petidino poveikį CNS didina kitos centrinio poveikio slopinančios medžiagos (alkoholis, barbitūratai, neuroleptikai, benzodiazepinai, antidepresantai, antihistamininiai vaistiniai preparatai). Dėl šios sąveikos gali pasireikšti CNS ir kvėpavimo slopinimas.

Kartu su petidinu vartojant monoaminooksidazės inhibitorių pasireiškia sunkus nepageidaujamas poveikis: sujaudinimas, hipertermija, mėšlungis. Tikslus nepageidaujamų reakcijų atsiradimo mechanizmas nėra žinomas, manoma, kad tai lemia padidėjęs norpetidino susidarymas dėl alternatyvių metabolinių procesų slopinimo.

Kartu vartojami petidinas ir fenotiazinai gali labai sumažinti kraujo spaudimą ir sukelti sunkų kvėpavimo slopinimą. Kartu vartojant petidino ir barbitūratų, dėl indukcinio barbitūratų poveikio gali padidėti neurotoksiškai veikiančio norpetidino kiekis. Petidinas stiprina geriamų antikoaguliantų poveikį. Kartu vartojant petidino ir fenitoino, kuris indukuoja biotransformcijoje dalyvaujančius kepenų fermentus, sutrumpėja biologinis petidino pusinės eliminacijos laikas ir padidėja norpetidino susidarymas.

Cimetidinas mažina petidino klirensą ir pasiskirstymo tūrį. Vartojant naujesnės kartos H2 blokatorių, tokių nepageidaujamų reakcijų neatsiranda.

4.6 Nėštumo ir žindymo laikotarpis

Literatūroje nėra aprašyta neigiamo petidino poveikio vaisingumui ir vaisiaus vystymuisi. Nuo vaistinio preparato priklausomos moters naujagimiui po gimimo gali pasireikšti abstinencijos simptomai.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>