|
Temos
|
Doloblok
Vaistinis preparatas: Doloblok
Puslapis: 3 Petidiną galima plačiai vartoti skausmui gimdymo metu malšinti. Kadangi petidinas pereina placentos barjerą, dėl kvėpavimo centro slopinimo gali kilti pavojus naujagimiui. Stipresnis kvėpavimo slopinimas pasireiškia tada, kai petidino buvo vartotas motinai daugiau kaip 1 valandą prieš gimdymą. Kraujo plazmoje petidinas būna susijungęs su rūgščiuoju glikoproteinu. Naujagimiai šio rišančio baltymo turi mažiau, todėl jų kraujyje būna daugiau laisvo petidino. Atsižvelgiant į biotransformacijoje dalyvaujančių fermentų nesubrendimą, naujagimių organizme petidinas (vykstant N-dimetilinimui) negali tokiu mastu kaip suaugusių organizme virsti norpetidinu. Dėl to naujagimių šlapime yra randama daugiau petidino nei jo metabolitų. Petidino, vartoto gimdymo metu, pusinės eliminacijos laikas motinos organizme yra 3 valandos, o vaiko – 22 valandos. Petidino patenka į moters pieną, tačiau duomenų apie jo koncentraciją piene nėra. 4.7 Poveikis gebėjimui vairuoti ir valdyti mechanizmus Remiantis farmakodinaminiu poveikiu, petidinas gali neigiamai veikti dėmesį, motorinę koordinaciją ir reakciją vairuojant transporto priemones ir valdant mechanizmus. 4.8 Nepageidaujamas poveikis Vartojant įprastas dozes šalutinis poveikis pasireiškia maždaug 4% atvejų. Virškinimo trakto sutrikimai Pykinimas, vėmimas, vidurių užkietėjimas. Psichikos sutrikimai Dezorientacija, haliucinacijos, hiperaktyvumas (iki ažitacijos). Širdies sutrikimai Hipotenzija ir tachikardija (net iki kolapso). Nervų sistemos sutrikimai Galvos svaigimas, galvos skausmas. Petidino metabolitas norpetidinas pasižymi jaudinančiu poveikiu CNS, todėl gali sukelti tremorą, miokloniją arba traukulius. Didesnis nepageidaujamų reakcijų pavojus kyla pacientams, turėjusiems didesnį polinkį mėšlungiui, sergantiems inkstų nepakankamumu arba vartojantiems didesnę nei 100 mg dozę ir tarp dozių darantiems trumpus intervalus. Vartojant didesnes dozes gali pasireikšti stiprus kvėpavimo slopinimas. Petidino skausmą malšinančios dozės slopina kvėpavimo centrą ir mažina jo jautrumą pCO2. Dėl to daugiausia sumažėja kvėpavimo tūris, kvėpavimo dažnumas reikšmingai nekinta. Petidinas sukelia morfino tipo priklausomybę nuo vaistinio preparato. Pripratimas išsivysto lėčiau nei vartojant morfiną. Abstinencijos požymiai pasireiškia anksčiau ir trunka trumpiau nei priklausomybės nuo morfinui atveju. 4.9 Perdozavimas <<< Ankstesnis puslapis Kitas puslapis >>> |