Vaistinis preparatas: FULSED
Puslapis: 6


Intubuotiems ir vaikams, kuriems taikoma dirbtinė plaučių ventiliacija įsotinamoji dozė yra 0,05 – 0,2 mg/kg į veną; siekiant sukelti norimą klinikinį poveikį šią dozę reikia iš lėto, mažiausiai per 2 – 3 minutes, injekuoti į veną. Midazolamo į veną negalima suleisti greitai. Suleidus įsotinamąją dozę toliau vaistas lašinamas nuolatinės infuzijos būdu po 0,06 – 0,12 mg/kg per valandą (1 – 2 (g/kg per minutę). Infuzijos greitį galima didinti arba mažinti (dažniausiai 25 % nuo pradinio ar tolimesnio infuzijos greičio) arba į veną injekuoti papildomas midazolamo dozes, siekiant sustiprinti ar palaikyti norimą poveikį

Kai midazolamo infuzija pradedama pacientams, kurių kraujo apykaita sutrikusi, paprastai įsotinimo dozę reikia papildyti mažais vaisto kiekiais ir tokius pacientus nuolat stebėti, kadangi gali dažniau sutrikti kraujotaka, pvz. išsivystyti hipotenzija. Minėtiems pacientams taip pat yra pavojingesnis midazolamo kvėpavimą slopinantis poveikis, todėl būtina atidžiai stebėti jų kvėpavimo dažnį bei kraujo įsotinimą deguonimi.

Naujagimiai ir jaunesni nei 6 mėnesių kūdikiai

Midazolamo reikia lašinti į veną nuolatinės infuzijos būdu - mažesnio negu 32 savaičių gestacinio amžiaus naujagimiams iš pradžių po 0,03 mg/kg kūno svorio per valandą (0,5 (g/kg per minutę), o didesnio negu 32 savaičių gestacinio amžiaus naujagimiams ir jaunesniems nei 6 mėnesių kūdikiams – po 0,06 mg/kg kūno svorio per valandą (1 (g/kg per minutę).

Nerekomenduojama prieš laiką gimusiems kūdikiams, naujagimiams ir jaunesniems nei 6 mėnesių vaikams injekuoti į veną įsotinamųjų dozių. Geriau iš pradžių kelias valandas, kol plazmoje nusistovės gydomoji koncentracija, vaistą lašinti didesniu greičiu. Infuzijos greitį reikia dažnai ir atidžiai peržiūrėti, ypač po pirmųjų 24 valandų, kad būtų vartojama mažiausia veiksminga dozė ir sumažinama galima vaisto kumuliacija organizme.

Būtina atidžiai stebėti kvėpavimo dažnį ir kraujo įsotinimą deguonimi.

Neišnešiotiems kūdikiams, naujagimiams ir vaikams, kurių kūno masė mažesnė nei 15 kg, injekuoti didesnės kaip 1 mg/ml koncentracijos midazolamo tirpalo nerekomenduojama. Didesnės koncentracijos tirpalą reikia skiesti iki 1 mg/ml.

4.3 Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas benzodiazepinams arba bet kuriai pagalbinei šio vaistinio preparato medžiagai.

Vartojimas budrumo mažinimui pacientams, sergantiems sunkiu kvėpavimo funkcijos nepakankamumu ar esant ūminiam kvėpavimo nepakankamumui.

4.4 Specialūs įspėjimai ir atsargumo priemonės

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>