Vaistinis preparatas: FULSED
Puslapis: 7


Midazolamą galima vartoti tik tokiu atveju, jei yra parengta gaivinimo įranga, atitinkanti paciento amžių ir apimtis, kadangi į veną suleistas midazolamas gali slopinti miokardo kontrakciją bei sukelti apnėją. Retais atvejais yra pasitaikę sunkaus nepageidaujamo poveikio širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo organų sistemai reiškinių, įskaitant kvėpavimo slopinimą, apnėją, kvėpavimo ir (arba) širdies sustojimą. Tokių gyvybei pavojingų reiškinių gali atsirasti dažniau, jei vaisto suleidžiama pernelyg greitai ar suleidžiama didelė dozė.

Jaunesni nei 6 mėnesių pacientai yra labai jautrūs kvėpavimo takų obstrukcijai bei hipoventiliacijai, todėl klinikiniam poveikiui sukelti reikalingą dozę būtina titruoti mažais vaisto kiekiais tuo pačiu metu vertinant klinikinį atsaką ir atidžiai bei nuolat stebėti kvėpavimo dažnį bei kraujo įsotinimą deguonimi.

Kai midazolamo vartojama premedikacijai, dėl skirtingo individualaus jautrumo, po premedikacijos būtina tinkamai stebėti ir tirti pacientą, nes gali atsirasti perdozavimo simptomų.

Reikia laikytis specialaus atsargumo priemonių, kai midazolamas skiriamas didelės rizikos pacientams:

vyresniems nei 60 metų žmonėms;

nusilpusiems arba sergantiems lėtine liga pacientams, pvz.:

pacientams, kuriems yra lėtinis kvėpavimo funkcijos nepakankamumas;

pacientams, kuriems yra lėtinis inkstų funkcijos nepakankamumas, kepenų ar širdies funkcijos sutrikimas;

vaikams, ypač tokiems, kurių kraujotaka ir širdies veikla yra nestabili.

Šiems didelės rizikos pacientams reikalinga mažesnė dozė (žr. 4.2 skyrių), be to, juos reikia nuolat stebėti, ar neatsirado ankstyvųjų gyvybinių funkcijų pakitimo požymių.

Benzodiazepinų reikia skirti pacientams, kurie piktnaudžiauja arba žinoma jog piktnaudžiavo alkoholiu arba vaistiniais preparatais.

Pacientams, kurie serga sunkiąja miastenija, midazolamo, kaip ir kitų CNS slopinančių ir (arba) raumenis atpalaiduojančių vaistų reikia vartoti ypač atsargiai.

Pripratimas

Kai intensyviosios terapijos skyriuose (ITS) midazolamas buvo vartojamas ilgalaikei sedacijai, pastebėta, kad jo veiksmingumas šiek tiek sumažėjo.

Priklausomybė

Jei intensyviosios pagalbos skyriuje midazolamas vartojamas ilgalaikei sedacijai, reikia atsiminti, kad jis gali sukelti fizinę priklausomybę. Didėjant dozei ir gydymo trukmei, priklausomybės rizika didėja.

Nutraukimo simptomai

Jei intensyviosios pagalbos skyriuje ilgai gydoma midazolamu, gali atsirasti fizinė priklausomybė. Dėl to, staiga nutraukus gydymą, bus abstinencijos simptomų. Gali pasireikšti šie simptomai: galvos, raumenų skausmas, nerimas, įtampa, neramumas, sumišimas, irzlumas, atoveiksmio nemiga, nuotaikos pokyčiai, haliucinacijos ir traukuliai. Kadangi abstinencijos simptomų rizika didesnė staiga nutraukus gydymą, rekomenduojama dozę mažinti palaipsniui.

Amnezija

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>