Vaistinis preparatas: Candesartan-ratiopharm
Puslapis: 9


Išgėrus vieną kandesartano cileksetilo dozę, antihipertenzinis poveikis paprastai pasireiškia per 2 val. Nepertraukiamai vartojant bet kokią šio vaisto dozę, dažniausiai kraujospūdis labiausiai sumažėja per 4 savaites ir išlieka sumažėjęs gydant ilgai. Metaanalizės duomenimis, vidutinis papildomas dozės padidinimo nuo 16 mg iki 32 mg vieną kartą per parą sukeliamas poveikis buvo silpnas. Vis dėlto, atsižvelgiant į organizmo ypatybes, kai kuriems pacientams galima tikėtis stipresnio už vidutinį poveikio. Vieną kartą per parą vartojamas kandesartano cileksetilas užtikrina veiksmingą ir švelnų kraujospūdžio mažėjimą visą parą, skirtumas tarp stipriausiojo ir silpniausiojo poveikio šio intervalo metu būna mažas. Atlikti 2 atsitiktinių imčių, dvigubai aklo pobūdžio klinikiniai tyrimai kandesartano ir losartano antihipertenziniam poveikiui bei toleravimui palyginti, kuriuose dalyvavo 1268 pacientai, sirgę lengva ar vidutinio sunkumo hipertenzija. Vartojant 32 mg kandesartano cileksetilo vieną kartą per parą, vidutinis kraujospūdžio (sistolinio/diastolinio) sumažėjimas esant minimaliai vaisto koncentracijai buvo 13,1/10,5 mm Hg, vartojant 100 mg losartano kalio vieną kartą per parą – 10 /8,7 mmHg (kraujospūdžio sumažėjimo skirtumas – 3,1/1,8 mmHg, p < 0,0001/p < 0,0001).

Kartu vartojamų kandesartano cileksetilo ir hidrochlorotiazido kraujospūdį mažinantis poveikis sumuojasi. Sustiprėjęs antihipertenzinis poveikis taip pat pasireiškia kandesartano cileksetilą vartojant kartu su amlodipinu ar felodipinu.



Renino, angiotenzino ir aldosterono sistemą blokuojančių vaistų (įskaitant kandesartaną) antihipertenzinis poveikis juodosios rasės pacientams (jų organizme renino koncentracija paprastai būna maža), būna silpnesnis negu kitiems. Atviro pobūdžio klinikinio tyrimo, kuriame dalyvavo 5156 diastoline hipertenzija sirgę pacientai, metu kandesartaną vartojusių juodosios rasės pacientų kraujospūdis sumažėjo reikšmingai mažiau negu kitų (atitinkamai 14,4/10,3 mmHg palyginus su 19/12,7 mmHg, p < 0,0001/p < 0,0001).

Kandesartanas didina inkstų kraujotaką ir neveikia glomerulų filtracijos greičio arba jį didina. Inkstų kraujagyslių pasipriešinimas ir filtruojamoji frakcija sumažėja. 3 mėnesių trukmės klinikinio tyrimo, kuriame dalyvavo hipertenzija ir II tipo cukriniu diabetu su mikroalbuminurija sergantys pacientai, metu padidėjusiam kraujospūdžiui mažinti vartotas kandesartano cileksetilas sumažino albumino išskyrimą su šlapimu (albumino ir kreatinino santykis sumažėjo vidutiniškai 30 %, 95 % PI 1542 %). Duomenų apie kandesartano poveikį inkstų pažeidimo progresavimui link diabetinės nefropatijos nėra.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>