Vaistinis preparatas: Candesartan-ratiopharm
Puslapis: 10


Kandesartano cileksetilo, vartojamo 816 mg dozėmis (vidutinė dozė – 12 mg) vieną kartą per parą, poveikis kardiovaskuliniam sergamumui ir mirtingumui tirtas atliekant atsitiktinių imčių klinikinį tyrimą, kuriame dalyvavo 4937 senyvi pacientai (70-89 metų amžiaus, 21 % buvo 80 metų ar vyresni), sirgę lengva ar vidutinio sunkumo hipertenzija ir buvo stebimi vidutiniškai 3,7 metų (Pažintinės funkcijos ir prognozės senyvame amžiuje tyrimas, angl. Study on COgnition and Prognosis in the Elderly). Jame dalyvavę pacientai vartojo kandesartano cileksetilą arba placebą ir pagal poreikį kitų antihipertenzinių vaistų. Kandesartano grupės pacientų kraujospūdis sumažėjo nuo 166/90 iki 145/80 mm Hg, kontrolinės grupės – nuo 167/90 iki 149/82 mm Hg. Statistiškai reikšmingo svarbiausios vertinamosios baigties, sunkių širdies ir kraujagyslių sistemos reiškinių (kardiovaskulinio mirtingumo, nemirtino insulto ir nemirtino miokardo infarkto) skirtumo nenustatyta. Kandesartano grupėje per metus buvo 26,7 reiškinių 1000 pacientų metų, kontrolinėje – 30 reiškinių 1000 pacientų metų (santykinė rizika – 0,89, 95 % PI 0,751,06, p = 0,19).

Širdies nepakankamumas

CHARM (angl. Candesartan in Heart failure – Assessment of Reduction in Mortality and morbidity) klinikinių tyrimų programa parodė, kad, gydymas kandesartano cileksetilu mažina pacientų mirtingumo ir hospitalizacijos dėl širdies nepakankamumo dažnį, lengvina ligos simptomus pacientams, kuriems yra kairiojo širdies skilvelio disfunkcija.

Šią placebu kontroliuojamų, dvigubai aklo pobūdžio klinikinių tyrimų programą, į kurią buvo įtraukti IIIV NYHA funkcinės klasės lėtiniu širdies nepakankamumu (LŠN) sergantys pacientai, sudarė 3 atskiri tyrimai: CHARM-Alternative (n = 2028) dalyvavo pacientai, kurių kairiojo skilvelio išvarymo frakcija buvo ( 40 %, ir kurie nevartojo AKF inhibitorių dėl netoleravimo (ypač kosulio, 72 %); CHARM-Added (n = 2548) dalyvavo pacientai, kurių kairiojo skilvelio išstūmimo frakcija buvo ( 40 %, ir kurie kartu vartojo AKF inhibitorius; CHARM-Preserved (n = 3023) dalyvavo pacientai, kurių kairiojo skilvelio išstūmimo frakcija buvo > 40 %. Pacientai, kurių širdies nepakankamumo gydymas iki tyrimo buvo optimalus, atsitiktinai parinkti papildomai vartoti placebą arba kandesartano cileksetilą (jo dozė palaipsniui didinta nuo 4 mg ar 8 mg vieną kartą per parą iki 32 mg 1 vieną  kartą per parą arba didžiausios toleruotos, vidutiniškai iki 24 mg). Stebėjimo trukmės mediana buvo 37,7 mėn. Po 6 mėn. gydymo kandesartano cileksetilą toliau vartojo 89 % pacientų, 63 % iš jų buvo reikiama 32 mg dozė.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>