Vaistinis preparatas: Hotemin
Puslapis: 5


Dėl NVNU, įskaitant 3 g arba didesnę acetilsalicilo rūgšties paros dozę, ir angiotenzino II receptorių antagonistų sinergetinio poveikio mažėja glomerulų filtracija. Jei pakitusi inkstų veikla, glomerulų filtracija dar labiau sumažėti. Minėti medikamentai, vartojami kartu, pagyvenusiems ir (ar) dehidruotiems ligoniams gali sukelti ūminį inkstų veiklos nepakankamumą, kadangi tiesiogiai mažina glomerulų filtraciją. Gydymo pradžioje rekomenduojama stebėti inkstų veiklą ir reguliariai aprūpinti paciento organizmą skysčiu. Be to, NVNU gali mažinti kartu vartojamų AKF inhibitorių ir angiotenzino II receptorių antagonistų antihipertenzinį poveikį, todėl pastarieji medikamentai dėl kraujagysles plečiančių prostaglandinų sintezės slopinimo gali tapti mažiau veiksmingi.

Ciklosporinai

NVNU slopina prostaglandinų sintezę inkstuose, todėl gali stiprinti toksinį ciklosporino poveikį inkstams. Kartu su piroksikamu vartojant ciklosporino, reikia matuoti inkstų veiklos rodmenis. Ligoniams, ypač pagyvenusiems, rekomenduojama atidžiai stebėti inkstų veiklą.

Gimdos spiralė

Pastebėta, kad NVNU mažina gimdos spiralės veiksmingumą, tačiau būtinas tolesnis šių duomenų patvirtinimas.

Metotreksatu (piroksikamas slopina metotreksato ekskreciją - dėl to gali padidėti metotreksato toksinis poveikis).

Cimetidinu (šiek tiek padidėja piroksikamo absorbcija, tačiau pusinės eliminacijos periodas ir šalinimas nesikeičia).

Trombocitų agregaciją slopinančiais ir selektyviais serotonino reabsorbcijos inhibitoriais (SSRI) (padidėja kraujavimo iš virškinimo trakto pavojus) (žr. 4.4 skyrių).

Mifepristonu (gali slopinti mifepristono poveikį nutraukiant nėštumą).

4.6 Nėštumo ir žindymo laikotarpis

Ikiklinikinių geriamojo piroksikamo tyrimų duomenimis, teratogeninis poveikis nepasireiškė.

Kaip ir kiti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, geriamasis piroksikamas, nenutraukus jo vartojimo nėštumo pabaigoje, apsunkina gimdymą. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo sukelia vaisiaus arterinio latako užakimą.

Piroksikamas gali pakenkti moterų vaisingumui, todėl nerekomenduojamas moterims, kurios ruošiasi pastoti. Reikia apsvarstyti galimybę nebevartoti piroksikamo toms moterims, kurioms sunku pastoti, ir toms, kurioms atliekami vaisingumo tyrimai.

Išgėrus piroksikamo, jo aptinkama motinos piene; koncentracija piene sudaro maždaug 1–3 %

tos koncentracijos, kuri būna kraujo plazmoje.

Kadangi piroksikamo vartojimo nėštumo ir žindymo laikotarpiu saugumas nebuvo patvirtintas, juo

gydyti nėščių ir žindančių moterų draudžiama (žr. 4.3 skyrių).



4.7 Poveikis gebėjimui vairuoti ir valdyti mechanizmus

Piroksikamas neveikia gebėjimo vairuoti ir valdyti mechanizmus arba jo įtaka nereikšminga. Nepaisant to, jei atsiranda mieguistumas, galvos svaigimas, regos ar kitoks centrinės nervų sistemos sutrikimas, patartina nevairuoti ir nevaldyti mechanizmų.

Nepageidaujamas poveikis

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>