Vaistinis preparatas: Isoptin retard
Puslapis: 3


Isoptin retard negalima vartoti, jei yra:- padidėjęs jautrumas veikliajai arba bet kuriai pagalbinei Isoptin retard tablečių medžiagai;- kardiogeninis šokas;- ūminis miokardo infarktas su komplikacijomis (bradikardija, hipotenzija, kairiojo širdies skilvelio nepakankamumu);- sunkių impulso laidumo sutrikimų (pavyzdžiui, II ar III laipsnio sinoatrialinė blokada ar atrioventrikulinė blokada );- sinusinio mazgo silpnumo sindromas;- nekompensuotas širdies nepakankamumas;- prieširdžių virpėjimas ir (arba) plazdėjimas, susijęs su VPV sindromu (šiuo atveju yra didesnė skilvelių tachikardijos rizika).

Specialūs įspėjimai ir atsargumo priemonės

Ypač rūpestingai pacientą reikia stebėti, jei yra:- I laipsnio AV blokada;- hipotenzija (sistolinis kraujospūdis mažesnis kaip 90 mm Hg );- bradikardija (pulsas retesnis kaip 50 kartų per minutę);- sunkus kepenų nepakankamumas (žr. 4.2 skyrių “Dozavimas ir vartojimo metodas”);

- neuroraumeninį laidumą sutrikdančios ligos (sunkioji miastenija, Eaton-Lambert sindromas, progresuojanti Duchenne raumenų distrofija).

Pacientus, kuriems yra I laipsnio AV blokada, verapamiliu reikia gydyti atsargiai, kadangi jis slopina impulso laidumą.

7 paras po ūminio miokardo infarkto krūtinės angina sergančių ligonių verapamilio hidrochloridu gydyti negalima.

Po ilgalaikio gydymo Isoptin retard vartojimo negalima nutraukti staiga. Rekomenduojama dozę mažinti laipsniškai.

Nuo tada, kai vaistinis preparatas pateko į rinką, nebuvo pastebėta priklausomybės nuo verapamilio atsiradimo. Buvo pranešimų apie krūtinės anginos simptomų sustiprėjimą kai kuriems pacientams, vartojantiems dihidropiridinų grupės kalcio kanalų blokatorių, bet šis nepageidaujamas poveikis verapamiliui (arba diltiazemui) nėra būdingas, kadangi jis ženklaus periferinių kraujagyslių išsiplėtimo ir ženklios refleksinės tachikardijos nesukelia. Vis dėlto staigus verapamilio vartojimo nutraukimas gali būti susijęs su krūtinės anginos pasunkėjimu ir labai tikėtina, kad dėl verapamilio poveikio išnykimo. Todėl, verapamilį keičiant kitais vaistiniais preparatais, rekomenduojama taikyti dengiamąjį gydymą.

Kairiojo širdies skilvelio funkcijos sutrikimas

Verapamilio draudžiama vartoti, esant nekompensuotam širdies nepakankamumui, susijusiam arba nesusijusiam su kairiojo skilvelio disfunkcija (KSD). Tačiau, jei širdies nepakankamumas, susijęs arba nesusijęs su KSD, yra kompensuotas, verapamilio vartoti krūtinės anginai, aritmijai ar hipertenzijai gydyti yra saugu ir veiksminga.

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Reikia turėti omenyje tokias sąveikas su šiuo vaistiniu preparatu

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>