Vaistinis preparatas: Isoptin retard
Puslapis: 4


Metabolizmo tyrimais in vitro nustatyta, kad verapamilio hidrochloridą metabolizuoja citochromo P450 sistemos CYP3A4, CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9 ir CYP2C18 fermentai. Įrodyta, kad verapamilis yra CYP3A4 fermentų ir P-glikoproteinų inhibitorius. Stebėta klinikai reikšminga sąveika su CYP3A4 inhibitoriais, dėl kurios padidėdavo verapamilio hidrochlorido koncentracija plazmoje. Kartu vartojami CYP3A4 induktoriai mažino verapamilio hidrochlorido koncentraciją. Vadinasi, gydymo metu reikia stebėti, ar neatsiranda vaistų tarpusavio sąveikos.

Galima kartu vartojamo vaisto įtaka verapamiliui

*

*Kartu vartojamas vaistas

*Poveikis verapapmiliui ar kartu varojamam vaistui

*Komentaras

*

*Alfa adrenoblokatoriai

*

*Prazozinas

*( prazozino Cmax (~40%), įtakos pusinės eliminacijos periodui nebūna

*Papildoma informacija pateikiama toliau

*

*Terazozinas

*( terazozino AUC (~24%) ir Cmax (~25%)

*

*

*Antiaritminiai preparatai

*

*Flekainidas

*Silpnas poveikis flekainido plazmos klirensui (<~10%); poveikio verapamilio plazmos

klirensui nebūna

*Papildoma informacija pateikiama toliau

*

*Chinidinas

*( išgerto chinidino klirensas (~35%)

*

*

*Antiastminiai

*

*Teofilinas

*( teofilino klirensas, vartojant geriamąją formą ir sisteminis CL ~20%

*Rūkančiųjų teofilino klirensas sumažėjo mažiau (~11%)

*

*Prieštraukuliniai preparatai

*

*Karbamazepinas

*( karbamazepino AUC (~46%) pacientams, sergantiems sunkiai gydoma refrakterine daline epilepsija

*Papildoma informacija pateikiama toliau

*

*Antidepresantai

*

*Imipraminas

*( imipramino AUC (~15%)

*Neveikia aktyvaus metabolito desipramino kiekio

*

*Antidiabetiniai preparatai

*

*Gliburidas

*( gliburido Cmax (~28%), AUC (~26%)

*

*

*Priešinfekciniai

*

*Eritromicinas

*Galimas verapamilio koncentracijos (

*

*

*Rifampicinas

*( verapamilio AUC (~97%) Cmax (~94%), ir išgerto preparato biologinis prieinamumas (~92%)

*Papildoma informacija pateikiama toliau

*

*Telitromicinas

*Galimas verapamilio koncentracijos (

*

*

*Antineoplaziniai

*

*Doksorubicinas

*? doksorubicino AUC (89%) ir Cmax (61%) su geriamu verapamiliu

*Pacientams sergantiems smulkių ląstelių plaučių vėžiu

*

*

*Vartojant su intraveniniu verapamiliu, nėra ryškaus doksorubicino PK pokyčio

*Sergančiųjų pažengusiais navikais organizme

*

*Barbitūratai

*

*Fenobarbitalis

*( išgerto verapamilio klirensas (~5 kartus)

*

*

*Benzodiazepinai ir kiti anksiolitikai

*

*Buspironas

*( buspirono AUC, Cmax ~3,4 karto

*

*

*Midazolamas

*( midazolamo AUC (~3 kartus) ir Cmax (~2 kartus)

*

*

*Beta adrenoblokatoriai

*

*Metoprololis

*( metoprololio AUC (~32.5%) ir Cmax (~41%) pacientams, sergantiems stenokardija

*Papildoma informacija pateikiama toliau

*

*Propranololis

*( propranololio AUC (~65%) ir Cmax (~94%) pacientams, sergantiems stenokardija

*

*

*Širdies glikozidai

*

*Digitoksinas

*( digitoksino bendrasis (~27%) ir ekstrarenalinis (~29%) klirensas

*

*

*Digoksinas

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>