Vaistinis preparatas: matrifen
Puslapis: 5


Kadangi didžiausia fentanilio koncentracija atsiranda po pleistro pavartojimo praėjus 1224 valandoms, pradėjus gydymą matrifen, dozės parinkimo laikotarpiu pacientą rekomenduojama stebėti mažiausiai 48 valandas, nes gali atsirasti nepageidaujamų reiškinių, įskaitant hipoventiliaciją (dar žr. 4.4 skyrių).

Dozės parinkimas bei palaikomasis gydymas

Jei analgezinis matrifen poveikis yra nepakankamas, reikia kartu skirti vartoti morfino ar kitokių trumpai veikiančių opioidų. Atsižvelgiant į papildomų analgetikų poreikį bei vaiko skausmo charakteristiką, gali būti nuspręsta skirti vartoti daugiau pleistrų. Dozė keičiama ją didinant arba mažinant 12 mikrogramų/val.

4.3 Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas veikliajai arba bet kuriai pagalbinei medžiagai.

Vaistinį preparatą draudžiama naudoti ūminiam ar pooperaciniam skausmui malšinti, kadangi trumpai gydant nėra sąlygų nustatyti dozės, be to, gali pasireikšti gyvybei pavojingas kvėpavimo slopinimas. Sunkus centrinės nervų sistemos sutrikimas.

MAO inhibitorių vartojimas arba nuo jų vartojimo nutraukimo nepraėjusios 14 dienų.

4.4 Specialūs įspėjimai ir atsargumo priemonės

Vaistinis preparatas turi būti naudojamas kaip sudėtinio skausmo gydymo dalis, kada pacientas yra tinkamai įvertintas mediciniškai, socialiai ir psichologiškai.

Atsižvelgiant į fentanilio pusinės eliminacijos laiką, jeigu pasireiškia sunkių nepageidaujamų reakcijų, po transderminio pleistro nuplėšimo pacientą būtina stebėti 24 valandas (žr. 5.2 skyrių).

Ir nenaudotą, ir panaudotą transderminį fentanilio pleistrą būtina laikyti vaikams nepasiekiamoje ir nepastebimoje vietoje.

Transderminį pleistrą draudžiama dalyti į kelias dalis ar karpyti, kadangi nėra duomenų apie dalies pleistro kokybę, veiksmingumą bei saugumą.

Kvėpavimo slopinimas

Kai kuriems pacientams transderminis fentanilio pleistras, kaip ir kiti stiprūs opioidai, gali slopinti kvėpavimą, todėl būtina stebėti, ar toks poveikis nepasireiškia. Kvėpavimo slopinimas gali likti ir nuėmus pleistrą. Didinant fentanilio dozę, toks poveikis dažnesnis. Kvėpavimo slopinimą gali sunkinti centrinę nervų sistemą veikiantys vaistiniai preparatai (žr. 4.5 skyrių). Jei jau yra kvėpavimo slopinimas, fentaniliu būtina gydyti atsargiai ir mažesnėmis dozėmis.

Jei pacientui atliekama procedūra, kuria visiškai pašalinamas skausmo pojūtis (pvz., sukeliama regioninė anestezija), reikia būti pasirengus tam, kad pasireikš kvėpavimo slopinimas. Prieš tokias procedūras būtina sumažinti fentanilio dozę arba jį pakeisti greito arba trumpo poveikio opioidu.

Lėtinė plaučių liga

Ligoniams, sergantiems lėtine obstrukcine ar kita plaučių liga, nepageidaujamas fentanilio poveikis gali būti sunkesnis. Tokiems pacientams opioidai gali silpninti kvėpavimo centro veiklą ir didinti kvėpavimo takų pasipriešinimą.

Priklausomybė nuo vaistinių preparatų

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>