Vaistinis preparatas: matrifen
Puslapis: 6


Kartotinai vartojant opioidus, prie jų galima priprasti, gali formuotis fizinė ir psichinė priklausomybė, tačiau vartojant opioidus nuo vėžio sukeliamo skausmo toks poveikis pasitaiko retai.

Padidėjęs intrakranijinis spaudimas

matrifen reikia atsargiai gydyti ligonius, kurie gali labai jautriai reaguoti į intrakranijinius pokyčius, atsirandančius dėl CO2 padaugėjimo, pavyzdžiui, pacientus, kurių intrakranijinis spaudimas padidėjęs, sutrikusi sąmonė arba ištiktus komos. Pacientai, kuriems diagnozuotas smegenų navikas, fentaniliu turi būti gydomi atsargiai.

Širdies ligos

Fentanilis gali sukelti bradikardiją, todėl pacientus, kuriems yra aritmija ir kurių širdies susitraukimų dažnumas mažas, matrifen reikia gydyti atsargiai.

Opioidai gali sukelti hipotoniją, ypač tais atvejais, kai yra hipovolemija. Pacientus, kuriems yra hipotonija ir (arba) hipovolemija, reikia gydyti atsargiai.

Kepenų funkcijos sutrikimas

Fentanilis kepenyse metabolizuojamas iki neveiklių metabolitų, todėl sergant kepenų ligomis jo eliminacija gali sulėtėti. Pacientus, kurių kepenų funkcija sutrikusi, reikia atidžiai stebėti ir prireikus mažinti dozę.

Inkstų funkcijos sutrikimas

Mažiau kaip 10 % fentanilio išsiskiria per inkstus nepakitusiu pavidalu, ir, priešingai nei pavartojus morfino, fentanilio veikliųjų metabolitų per inkstus neišsiskiria. Tyrimais, kurių metu inkstų funkcijos nepakankamumu sergantiems pacientams fentanilio leista į veną, nustatyta, jog dializuojamų ligonių organizme gali kisti fentanilio pasiskirstymo tūris ir dėl to koncentracija serume. Gydant transderminiu fentaniliu pacientus, kurių inkstų funkcija sutrikusi, reikia atidžiai stebėti, ar nėra fentanilio toksinio poveikio požymių, ir prireikus mažinti dozę.

Karščiuojantys arba karštoje aplinkoje būnantys pacientai

Jei pacientas karščiuoja, būtina labai atidžiai stebėti, ar neryškėja nepageidaujamas opioidų poveikis, ir prireikus keisti fentanilio dozę (žr. 4.2 skyrių). Pacientai turėtų saugotis, kad vietos, ant kurios priklijuotas transderminis fentanilio pleistras, neveiktų išoriniai karščio šaltiniai (pvz.: termoforai, karšto vandens pripildyti buteliai, elektriniai apklotai, kaitinamosios lempos, karštos sūkurinės vonios), kadangi aukštesnė temperatūra gali paskatinti greitesnį fentanilio atsipalaidavimą iš pleistro.

Prieš einant į sauną transderminį pleistrą visada būtina nusiimti. Joje galima kaitintis tik tada, kai transderminis pleistras turi būti keičiamas (po 72 valandų nešiojimo). Naujas transderminis pleistras klijuojamas ant vėsios, labai sausos odos.

Senyvi pacientai

Į veną švirkščiamo fentanilio tyrimų duomenys rodo, jog senyvų žmonių organizme fentanilio klirensas gali sumažėti, o pusinės eliminacijos laikas pailgėti. Senyvi žmonės fentaniliui gali būti jautresni nei jauni. Senyvus, išsekusius ar nusilpusius pacientus būtina stebėti, ar nepasireiškia toksinio fentanilio poveikio požymių, ir prireikus mažinti dozę.

Kita

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>