Vaistinis preparatas: Fosinopril-Teva
Puslapis: 3


Kadangi fosinoprilato farmakokinetikos parametrai ir antihipertenzinis poveikis pagyvenusiems bei jaunesniems žmonėms reikšmingai nesiskiria, pacientams, kurių inkstų ir kepenų veikla normali, dozės mažinti nebūtina.

4.3 Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas fosinoprilio natriui, kitiems AKF inhibitoriams arba bet kuriai pagalbinei vaisto medžiagai.

Buvusi angioneurozinė edema, susijusi su AKF inhibitorių vartojimu.

Paveldima ar idiopatinė angioneurozinė edema.

Antras ir trečias nėštumo trimestrai (žr. 4.4 ir 4.6 skyrius).

4.4 Specialūs įspėjimai ir atsargumo priemonės

Ar pradinė 10 mg paros dozė tinka ligonių, kuriems yra sunkus širdies nepakankamumas (NYHA IV), bei vyresnių negu 75 metų pacientų, sergančių širdies nepakankamumu, gydymui, neištirta.

Manoma, kad pradėjus gydyti 10 mg fosinoprilio doze, sunkios hipotenzijos, hiperkalemijos ir greito kalio kiekio padidėjimo rizika yra didesnė senyviems ir (arba) sergantiems sunkiu širdies nepakankamumu (NYHA IV) žmonėms, medikamentų nuo širdies nepakankamumo vartojantiems ligoniams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, bei diuretikais gydomiems hipertonikams.

Simptominė hipotenzija

Jei pacientas serga nekomplikuota hipertenzija, simptominė hipotenzija pasireiškia retai. Fosinopriliu gydant hipertenziją, hipotenzija labiau tikėtina tiems žmonėms, kurių organizme trūksta skysčio (pvz., pacientas vartoja sumažintą druskos kiekį, gydomas diuretikais, vemia arba viduriuoja, yra dializuojamas) ar kurie serga sunkia, nuo renino priklausoma hipertenzija (žr.4.5 ir 4.8 skyrius). Pastebėta simptominės hipertenzijos atvejų pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu, tiek susijusiu, tiek nesusijusiu su inkstų funkcijos nepakankamumu. Simptominė hipotenzija daugiausiai tikėtina senyviems žmonėms ir ligoniams, sergantiems sunkesniu širdies nepakankamumu, kurio atspindys yra didelės Henlės kilpoje veikiančių diuretikų dozės vartojimas, hiponatremija ar inkstų veiklos sutrikimas. Ligonius, kuriems simptominės hipotenzijos rizika yra didesnė, gydymo pradžioje ir dozės didinimo metu būtina atidžiai stebėti. Ar saugu 10 mg paros doze pradėti gydyti ligonius, kuriems yra sunkus širdies nepakankamumas (NYHA IV), neištirta. Panašus dėmesys reikalingas ir ligoniams, sergantiems išemine širdies liga ar smegenų kraujagyslių ligomis, kadangi dėl per didelio kraujo spaudimo kritimo juos gali ištikti miokardo infarktas ar insultas.

Jei kraujo spaudimas sumažėja per daug, pacientą reikia paguldyti aukštielninką ir, jei būtina, į veną lašinti 9 mg/ml (0,9 %) natrio chlorido tirpalo. Laikina hipotenzija nėra kontraindikacija vaisto vartojimui. Jeigu kraujospūdis, padidinus skysčio tūrį sunormalėja, medikamento galima gerti toliau.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>