Vaistinis preparatas: Fosinopril-Teva
Puslapis: 2


Pradėjus gydymą fosinoprilio natriu gali atsirasti simptominė hipotenzija. Ji labiau tikėtina pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu, inkstų veiklos sutrikimu, vyresniems negu 75 metu žmonėms bei diuretikų vartojantiems ligoniams. Minėtiems ligoniams vaisto reikia vartoti atsargiai, kadangi jų organizme gali trūkti skysčio ir (ar) druskų. Jei įmanoma, prieš pradedant vartoti fosinoprilio natrio, kelias dienas diuretikų reikia nevartoti. Hipertenzija sergantiems ligoniams, kuriems diuretikų vartojimo nutraukti negalima, gydymą reikia pradėti 10 mg fosinoprilio natrio doze ir stebėti inkstų veiklą bei matuoti kalio kiekį kraujo serume. Toliau fosinoprilio natrio dozę reikia koreguoti atsižvelgiant į kraujospūdžio reakciją. Prireikus galima vėl pradėti gydymą diuretikais (žr. 4.4 skyrių ir 4.5 skyrių). Jei fosinopriliu pradedamas gydyti ligonis, vartojantis diuretikų, rekomenduojama, kad jį kelias valandas ir kol stabilizuosis kraujo spaudimas stebėtų medikas.

Širdies nepakankamumas

Pacientus, sergančius simptominiu širdies nepakankamumu, galima gydyti fosinoprilio natriu, kaip papildoma priemone, kartu su diuretiku bei, prireikus, rusmenės preparatu. Rekomenduojama pradinė paros dozė yra 10 mg. Gydymą iš pradžių turi rūpestingai prižiūrėti medikas. Ar pradinė 10 mg paros dozė tinka ligonių, kuriems yra sunkus širdies nepakankamumas (NYHA IV), bei vyresnių negu 75 metų pacientų, sergančių širdies nepakankamumu, gydymui, neištirta (žr. 4.4 skyrių).

Jei pradinę dozę pacientas toleruoja, ją toliau galima didinti, atsižvelgiant į klinikinę reakciją net iki 40 mg. Paros dozę reikia gerti iš karto. Po pradinės dozės atsiradus hipotenzijai, atsargiai nustatinėti fosinoprilio natrio dozę vis dėlto galima po to, kai kraujospūdį pavyksta sunormalinti.

Pacientams, kuriems yra didelė simptominės hipotenzijos rizika, pvz., organizme trūksta druskos (kartais būna su šiuo sutrikimu susijusi hiponatremija), yra hipovolemija ar ligonis gydomas didele diuretikų doze, jei įmanoma, prieš gydymo fosinoprilio natriu pradžią minėtus pokyčius reikia pašalinti. Reikia stebėti inkstų veiklą bei matuoti kalio kiekį kraujo serume (žr. 4.4 skyrių).

Ligoniai, kurių nepakankama inkstų veikla

Gydymą rekomenduojama pradėti 10 mg doze, tačiau ligoniams, ypač kuriems glomerulų filtracijos greitis yra mažesnis negu 10 ml/min., vaisto patariama skirti atsargiai.

Ligoniai, kurių sutrikusi kepenų veikla

Gydymą rekomenduojama pradėti 10 mg doze, tačiau patariama laikytis atsargumo. Nors hidrolizės greitis gali būti mažesnis, žmonėms, kuriems yra kepenų pažeidimas, hidrolizės laipsnis pastebimai nesumažėja. Nustatyta, kad jeigu tokio ligonio kepenyse sumažėja fosinoprilato klirensas, kompensaciniai padidėja medikamento šalinimas pro inkstus.

Vartojimas vaikams ir jaunesniems negu 18 metų paaugliams

Ar saugu ir veiksminga šiuo vaistu gydyti vaikus ir paauglius, tiksliai nenustatyta, todėl jiems šio medikamento vartoti nerekomenduojama.

Pagyvenę pacientai

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>